酸堿平衡紊亂中肺調(diào)節(jié)能力的量化實(shí)驗(yàn).pdf

1、目的： 臨床醫(yī)學(xué)中酸堿平衡紊亂的發(fā)生率頗高。很多疾病可并發(fā)酸堿平衡紊亂，而一旦發(fā)生酸堿平衡紊亂則往往加重疾病的發(fā)生發(fā)展，直接影響疾病的預(yù)后。正確判斷體內(nèi)的酸堿平衡紊亂情況是及時糾正酸堿平衡紊亂、防止疾病惡化的前題。因此，當(dāng)臨床上發(fā)生酸堿平衡紊亂時，如何具體分析引起酸堿平衡紊亂發(fā)生的原因，判斷酸堿平衡紊亂的程度，乃至用客觀而靈敏的指標(biāo)去評價或定量所發(fā)生的酸堿平衡紊亂情況，無疑對及時糾正酸堿平衡紊亂，改善疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后等都是至

2、關(guān)重要的。但是這些問題至今尚未完全解決。 目前，國外有些學(xué)者已開始運(yùn)用數(shù)學(xué)原理，對體內(nèi)所發(fā)生的酸堿平衡紊亂情況建立各種數(shù)學(xué)模型，以及對影響酸堿平衡紊亂的各種變量進(jìn)行定量分析。這種將應(yīng)用數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)課題結(jié)合的研究模式已成為酸堿平衡紊亂研究領(lǐng)域中的趨勢。酸堿平衡紊亂中，肺的緩沖作用建立數(shù)學(xué)模型，并對肺的緩沖情況進(jìn)行了量化處理，這對臨床正確判斷酸堿平衡紊亂時，肺的代償調(diào)節(jié)機(jī)制、代償強(qiáng)度，及時糾正酸堿平衡紊亂，防止疾病惡化等方面具有重要的

3、意義。 在酸堿平衡紊亂中，肺主要在代謝性酸堿平衡紊亂中發(fā)揮代償調(diào)節(jié)作用。通過動物實(shí)驗(yàn)，測得血中HCO<,3>變化之相對應(yīng)的PaCO<,2>變化范圍，證明在代謝性酸中毒和代謝性堿中毒時，肺參與代償調(diào)節(jié)的順應(yīng)性變化范圍和變化幅度，為數(shù)學(xué)模型提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 用家兔制作代謝性酸中毒與代謝性堿中毒的動物模型，并進(jìn)行動脈血?dú)夥治?，根?jù)其結(jié)果，代入數(shù)學(xué)公式計(jì)算進(jìn)行驗(yàn)證。 結(jié)果： 代謝性酸中毒時，HCO<

4、,3><'->值越來越小，△PaCO<,2>/△HCO<,3><'->的變化率也越來越小：代謝性堿中毒時，隨著血漿中HCO<,3><'->值越來越大，△PaCO<,2>/△HCO<,3><'->的變化率越來越小。這一結(jié)果符合數(shù)學(xué)模型。 結(jié)論： 本文以△PaCO<,2>/△HCO<,3><'->為衡量代謝性酸堿平衡時肺參與調(diào)節(jié)的能力，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用動物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明：應(yīng)用△PaCO<,2>/△HCO<,3><'->這一指標(biāo)