深低溫冷凍對(duì)骨肉瘤體外滅活的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究新鮮骨肉瘤組織深低溫冷凍后的腫瘤細(xì)胞組織形態(tài)學(xué)改變及死亡機(jī)制，以探討冷凍殺傷骨肉瘤細(xì)胞的有效時(shí)間及方式，為臨床開(kāi)展冷凍外科治療提供依據(jù)。 方法： (1)分組：將手術(shù)切取下的新鮮骨肉瘤標(biāo)本即刻分為三組，即A組(對(duì)照組，未做任何處理)、B組(冷凍組)和C組(凍融組)。 (2)實(shí)驗(yàn)過(guò)程：B組和C組標(biāo)本各4份，大小一致，分別置于金屬容器中以液氮浸泡5min、10min、15min、20min，并快速?gòu)?fù)溫；其中C

2、組各標(biāo)本再?gòu)?fù)凍5min、10min、15min、20min后再次快速?gòu)?fù)溫(即兩次凍融)，各組標(biāo)本固定備用。 (3)采用光鏡、透射電鏡和流式細(xì)胞儀觀察并檢測(cè)A、B、C組骨肉瘤細(xì)胞凍融前后的形態(tài)學(xué)變化和變性壞死率、細(xì)胞凋亡率。 結(jié)果： (1)A組為骨肉瘤組織，光鏡下觀察并分型：其中成骨細(xì)胞型5例，成軟骨型3例，成纖維細(xì)胞型1例，毛細(xì)血管擴(kuò)張型1例。透射電鏡對(duì)其觀察發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性明顯，細(xì)胞核常偏位，核膜凹陷，常見(jiàn)不規(guī)則

3、的核仁和假包涵體。胞質(zhì)豐富，含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)，并常擴(kuò)張成多種形態(tài)的囊泡。 (2)B組和C組標(biāo)本經(jīng)光鏡下發(fā)現(xiàn)冷凍后冰晶造成空白區(qū)位于腫瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)外，可見(jiàn)到細(xì)胞變性壞死：細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)空化，胞漿溶解；同時(shí)有部分骨肉瘤細(xì)胞體積縮小，呈現(xiàn)凋亡改變：細(xì)胞膜完整，胞質(zhì)致密、嗜酸性染色增強(qiáng)，核固縮、核碎裂并可形成凋亡小體，其常以分散單個(gè)形式存在，與周圍細(xì)胞分離，不引起炎癥反應(yīng)。計(jì)算B組及C組腫瘤細(xì)胞變性壞死率為42％～61％，

4、且B、C各組之間壞死率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 (3)B組和C組標(biāo)本經(jīng)透射電鏡對(duì)其超微結(jié)構(gòu)觀察發(fā)現(xiàn)冷凍區(qū)骨肉瘤細(xì)胞以壞死為主，表現(xiàn)為細(xì)胞膜溶解消失，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，核糖體消失；壞死細(xì)胞周圍可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞凋亡的現(xiàn)象，表現(xiàn)為細(xì)胞體積縮小，核固縮并現(xiàn)成凋亡小體。與B組比較而言，C組腫瘤細(xì)胞的損傷程度進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)廣泛性的細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全崩解消失，殘余部分的細(xì)胞輪廓。 (4)流式細(xì)胞儀檢測(cè)顯示B、C組標(biāo)本較A組標(biāo)本凋亡比例顯著升高，B