辣椒素咳嗽敏感性及氣道炎癥測定在慢性咳嗽中的意義.pdf

1、目的：評價辣椒素咳嗽敏感性試驗以及氣道炎癥測定在慢性咳嗽中的應(yīng)用價值。 第一部分： 方法：選擇2006年2月-2007年2月門診慢性咳嗽患者102例，病因包括CVA、PNDS、GERD、EB等。對照組為98例健康志愿者。記錄咳嗽癥狀積分，并測定辣椒素咳嗽敏感性試驗的C2和C5咳嗽閾值。27例慢性咳嗽患者經(jīng)治療咳嗽緩解或消失后再次進行咳嗽癥狀積分并測定C2和C5咳嗽閾值。結(jié)果：慢性咳嗽患者辣椒素咳嗽敏感性C2和C5閾值(1

2、.03±0.22μmol/L，2.42±0.50μmol/L)較對照組(2.94±0.281μmol/L，28.27±6.41μmol/L)明顯升高(兩組C2和C5閾值Log值比較t分別為10.41、16.84， P均<0.0001)，但各病因組間辣椒素咳嗽敏感性差別無明顯的統(tǒng)計學意義(F分別為0.95、0.98，P均>0.05)。成功治療慢性咳嗽后辣椒素咳嗽敏感性明顯下降(t分別為5.08、4.97，P均<0.0001)?？人园Y狀積分

3、與辣椒素咳嗽敏感性C2和C5閾值LOg值之間呈明顯的負相關(guān)性(r分別=-0.24和-0.34，P均<0.05)。結(jié)論：辣椒素咳嗽敏感性試驗和咳嗽癥狀積分一樣，在一定程度上能反映咳嗽的嚴重程度，但在咳嗽病因的鑒別診斷中價值有限。 第二部分方法：選擇2006年2月-2007年2月門診慢性咳嗽患者43例，包括CVA 16例、PNDS 10例、GERD 9例和EB 8例。對照組分別為10例健康志愿者和10例PNDS無咳嗽患者。比較各組咳

4、嗽癥狀積分、辣椒素咳嗽敏感性試驗的C2和C5咳嗽閾值以及誘導痰中細胞數(shù)量和成分的變化，分析定誘導痰上清液中PGE2和組胺含量。 結(jié)果：各病因組慢性咳嗽患者的C2和C5咳嗽閾值均低于正常對照組(P<0.05)，但病因組之間無明顯差別(P>0.05)。單純的PNDS無咳嗽組C2和C5咳嗽閾值明顯高于PNDS等慢性咳嗽患者(P<0.05)，但與正常對照組無差別(P>0.05)。各組慢性咳嗽患者和PNDS無咳嗽組的誘導痰中炎性細胞總數(shù)均