腹部手術(shù)后假性動(dòng)脈瘤出血診治體會(huì)(附6例分析).pdf

1、目的:總結(jié)腹部手術(shù)后假性動(dòng)脈瘤破裂出血的診治經(jīng)驗(yàn)。
　　 方法:回顧性分析我院普外科2006年至2010年期間經(jīng)數(shù)字減影血管顯像檢查(DSA)證實(shí)的腹部手術(shù)后假性動(dòng)脈瘤出血患者的臨床資料,重點(diǎn)調(diào)查各病例的手術(shù)史、術(shù)后恢復(fù)情況,假性動(dòng)脈瘤發(fā)生的部位、臨床表現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)的手段及時(shí)間、治療的方法及效果等。
　　 結(jié)果:近5年間,我科共診治6例腹部術(shù)后假性動(dòng)脈瘤出血患者.前期手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)2例,遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),腹腔鏡膽囊切

2、除術(shù)、左肝外葉切除+膽腸吻合口整形+膽總管取石+T管引流術(shù)、右髂靜脈修補(bǔ)+回腸部分切除+膀胱修補(bǔ)造瘺術(shù)各l例.假性動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分別為:左臀上動(dòng)脈、肝方葉動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈各1例。其診斷時(shí)間介于術(shù)后16天至23月。其主要臨床表現(xiàn)為疼痛和出血。2例患者發(fā)生腹痛或腹腔出血后直接經(jīng)DSA證實(shí)后行栓塞治療,3例患者出現(xiàn)腹腔或消化道出血后先經(jīng)再次手術(shù)治療,后再發(fā)出血后經(jīng)DSA檢查后實(shí)施栓塞治療,1例患者肢體嚴(yán)重脹痛經(jīng)當(dāng)