甲狀腺乳頭狀癌MMP-2，CD44v6，p63的表達(dá)及其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文主要從以下幾部分進(jìn)行闡述：
　　第一部分 甲狀腺乳頭狀癌與HBME-1，galectin-3，CK-19和HER-2/neu表達(dá)的關(guān)系
　　目的:探討HBME-1、CK-19、galectin-3和HER-2/neu對(duì)甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺腺瘤鑒別診斷的臨床意義。
　　方法:回顧分析331例甲狀腺乳頭狀癌和664例甲狀腺腺瘤的臨床病理資料，免疫組織化學(xué)法檢測(cè)4種蛋白標(biāo)志物。
　　結(jié)果:4種蛋白標(biāo)志物在甲狀腺乳

2、頭狀癌中表達(dá)的陽(yáng)性率明顯高于甲狀腺腺瘤(P=0.000)。在單個(gè)標(biāo)志物檢測(cè)中，CK-19的敏感性最高(92.7％)，HBME-1的特異性最高(97.9％)。聯(lián)合檢測(cè)中，CK-19和galectin-3聯(lián)合具有最高的敏感性(82.8％)，HBME-1與CK-19或者galectin-3或者HER-2/neu聯(lián)合檢測(cè)的特異性最高(98.3％)。4種蛋白標(biāo)志物在甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)轉(zhuǎn)移組之間的表達(dá)無(wú)差異(P＞0.05)。
　　

3、結(jié)論:聯(lián)合檢測(cè)HBME-1與CK-19或者galectin-3或者HER-2/neu可以提高甲狀腺乳頭狀癌診斷的敏感性。四種蛋白標(biāo)志物對(duì)甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)存在缺陷。
　　第二部分 CD44v6、MMP-2的表達(dá)與PTC頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系的臨床研究
　　目的:探討基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)，CD44v6蛋白表達(dá)水平與甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　方法:回顧分析66例甲狀腺乳頭狀癌及各35例甲狀腺腺

4、瘤、正常甲狀腺組織的臨床病理資料，以免疫組化方法觀察MMP-2和CD44v6蛋白表達(dá)情況。
　　結(jié)果:MMP-2和CD44v6在甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺腺瘤和正常甲狀腺組織的陽(yáng)性率分別為45.5％(30/66)，0.0％，0.0％;50％(33/66)，0.0％，0.0％。兩者在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)明顯高于腺瘤和正常組織(P＜0.001)，并且在甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例中具有顯著差異(P＜0.001)。

5、>　　結(jié)論:MMP-2和CD44v6的表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)聯(lián)，對(duì)良惡性甲狀腺腫瘤鑒別有一定作用，可以作為PTC淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)指標(biāo)之一。
　　第三部分 CD44+/CD24-～low、p63的表達(dá)與PTC細(xì)胞轉(zhuǎn)移侵襲能力的細(xì)胞學(xué)研究
　　目的:探討CD44+/CD24-～low亞群比例以及p63蛋白表達(dá)水平對(duì)甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞體外轉(zhuǎn)移侵襲能力的影響。
　　方法:選取TPC-1，GLAG-66，BCP

6、AP和NPA四株甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞株進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)，Western blot方法檢測(cè)p63蛋白的分布情況;流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD44+/CD24-～low亞群比例;Transwell侵襲實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞的轉(zhuǎn)移侵襲能力;CCK-8法觀察化療藥物表柔比星對(duì)不同侵襲能力腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)抑制作用。
　　結(jié)果:CD44+/CD24-～low亞群比例在四株細(xì)胞中存在顯著差異，亞群比例高的腫瘤細(xì)胞同時(shí)表現(xiàn)為p63蛋白高表達(dá)，其遷移、侵襲能力和抗化療藥物能力明