針刀治療臀深部神經(jīng)卡壓綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)對(duì)針刀、針灸治療臀深部神經(jīng)卡壓綜合征的療效進(jìn)行比較，分析針刀治療該病的療效情況和作用機(jī)理以及存在的問題。方法：根據(jù)《軟組織傷病學(xué)》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入60例臀深部神經(jīng)卡壓綜合征患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法選擇單純隨機(jī)分組，分為針刀治療觀察組和針灸治療對(duì)照組，每組各30例。針刀組采用針刀閉合性手術(shù)療法，依照由本課題前期解剖觀測(cè)結(jié)果所設(shè)計(jì)的手術(shù)入路在臀部按朱漢章小針刀“四步”規(guī)程行針刀剝離術(shù)，

2、3次為1療程，針灸組取患側(cè)環(huán)跳、秩邊、居髎、委中、阿是穴，每日針刺一次，10次為1療程。使用痛閾測(cè)定儀分別測(cè)量?jī)山M治療前后的局部痛閾值，記錄患者治療前及一個(gè)療程后的痛閩值變化，運(yùn)用病例對(duì)照的臨床研究方式評(píng)估療效，并比較兩組治療前后痛閾值的動(dòng)態(tài)變化及與療效的關(guān)系。結(jié)果：(1)針刀組與針灸組治療前的痛閾值進(jìn)行比較，差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。(2)針刀組治療前后的痛閾值變化組內(nèi)比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。(

3、3)針灸組治療前后的痛閾值變化組內(nèi)比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。(4)針刀組與針灸組治療1個(gè)療程后的痛閾值進(jìn)行比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。(5)針刀組與針灸組治療前與治療1個(gè)療程后痛閾值的總升高幅度進(jìn)行比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。(6)經(jīng)治療1個(gè)療程后，針刀組和針灸組的臨床療效進(jìn)行比較差異非常顯著(t=2.817，P<0.01)；同時(shí)針刀組的總有效例數(shù)優(yōu)于針灸組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性意義(P<0

4、.05)；而針刀組的治愈例數(shù)與針灸組進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。(7)兩組治療前的痛閾值和針灸組治療1個(gè)療程后的痛閾值與測(cè)得的60例正常人平均痛閾值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有顯著性意義(P<0.05)；針刀組治療1個(gè)療程后的痛閾值與測(cè)得的60例正常人平均痛閾值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。結(jié)論：(1)臀深部神經(jīng)卡壓綜合征患者在治療過(guò)程中，其痛閾值變化明顯升高，呈動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。(2)針刀治療和針灸治