不同粘接系統(tǒng)的牙本質(zhì)粘接界面形態(tài)學(xué)觀察.pdf

1、目的：
　　探討不同系統(tǒng)牙本質(zhì)粘接劑粘接界面的超微形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，并對比兩種粘接系統(tǒng)共4種粘接劑與牙本質(zhì)之間粘接性能。
　　方法：
　　選擇45顆新鮮拔除的、未經(jīng)治療或其他處理的磨牙，要求牙齒完整、無齲壞、無裂隙、根尖發(fā)育完全。用刮匙刮除牙周附著的軟組織及結(jié)石，室溫下0.9％生理鹽水中保存?zhèn)溆?，保存期不超過30天。
　　45顆磨牙在噴水降溫下用高速渦輪機(jī)金剛砂車針垂直于牙齒長軸磨去咬合面釉質(zhì)層，直至釉質(zhì)牙本質(zhì)界下。隨

2、機(jī)分為5組，A組：先用體積分?jǐn)?shù)為35％磷酸凝膠酸蝕牙本質(zhì)粘接界面15sec，蒸餾水沖洗20sec，干棉球吸去洞壁表面多于水分。將Prime&BondNT滴入配置皿中1～2滴，小毛刷蘸取適量應(yīng)用于洞壁表面2層，靜置20sec，微風(fēng)輕吹殘留溶劑5sec，使表面呈光亮樣，光固化燈照射15s；B組：先用體積分?jǐn)?shù)為35％磷酸凝膠酸蝕牙本質(zhì)粘接界面15sec，蒸餾水沖洗20sec，干棉球吸去洞壁表面多于水分。將AdperTMSingleBond2滴

3、入配置皿中1～2滴，小毛刷蘸取適量應(yīng)用于洞壁表面2層，靜置20sec，微風(fēng)輕吹殘留溶劑5sec，使表面呈光亮樣，光固化燈照射15s；C組：將AdperEasyOne滴入配置皿中1～2滴，小毛刷蘸取適量應(yīng)用于洞壁表面2層，靜置20sec，微風(fēng)輕吹殘留溶劑5sec，使表面呈光亮樣，光固化燈照射15s；D組：取可樂麗菲露SEBondA液和B液等量各1滴，小毛刷蘸取適量A液涂于牙本質(zhì)層，微風(fēng)吹干，涂布B液于光固化照射15sec。以上所有的粘接界

4、面以Z350復(fù)合樹脂充填修復(fù)，厚度約2mm，光固化燈固化40sec。將所有試件均浸于37℃蒸餾水中24h。
　　第五組(n=5)組隨機(jī)選取1個標(biāo)本用于觀察正常牙本質(zhì)的形態(tài)；選取2個標(biāo)本使用GlumaEtch20GEL酸蝕粘接表面，保持15s，用水沖洗15s，其中一個采用Prime&BondNT粘接劑涂布，光固化燈照射15sec，另一個采用AdperTMSingleBond2粘接劑涂布，微風(fēng)輕吹，光固化燈照射15see；1個標(biāo)本取可

5、樂麗菲露SEBondA液和B液等量各1滴，小毛刷蘸取適量A液涂于牙本質(zhì)層，微風(fēng)吹干，涂布B液于光固化照射15sec；1個標(biāo)本取AdperEasyOne滴入配置皿中1～2滴，小毛刷蘸取適量應(yīng)用于洞壁表面2層，靜置20sec，微風(fēng)輕吹殘留溶劑5sec，使表面呈光亮樣，光固化燈照射15s；E組標(biāo)本均水平切片2mm。每顆牙沿牙體長軸方向縱切為大約1mm厚的試件，并在流水下用500目-2000目水砂紙打磨，最后使用電鏡布擦拭，制備掃描電鏡試樣，觀

6、察各種粘接劑粘接界面的超微形態(tài)，所有的試件均使用超聲沖洗3分鐘并干燥，噴金后置于電鏡下觀察。
　　結(jié)果：
　　牙體剖面掃描電鏡(scanningelectronmicroscope，SEM)(Magnificationbar=10μm)觀察
　　在經(jīng)各種粘接劑處理后的牙本質(zhì)表面的電鏡超微形態(tài)學(xué)觀察可見：各自酸蝕組牙本質(zhì)小管管口封閉良好；而全酸蝕粘接系統(tǒng)Prime&BondNT組牙本質(zhì)小管暴露，封閉不嚴(yán)密。
　　各

7、實(shí)驗(yàn)組在牙本質(zhì)和復(fù)合樹脂間均有明顯的玷污層形成，但厚度有所不同。自酸蝕系統(tǒng)中的AdperEasyOne最薄，平均2.0μm，其余2種在3.0～4.0μm之間。全酸蝕粘接系統(tǒng)Prime&BondNT組最厚約為12μm之間。
　　自酸蝕粘接系統(tǒng)形成的混合層較薄，但均勻一致，樹脂突與管周牙本質(zhì)結(jié)合緊密無裂隙出現(xiàn)，樹脂突短、細(xì)，但與管周牙本質(zhì)結(jié)合緊密；全酸蝕粘接系統(tǒng)形成的混合層比較均勻，但與其下方未脫礦的牙本質(zhì)間有明顯的裂隙出現(xiàn)，在牙本質(zhì)

8、小管內(nèi)可聚合形成樹脂突，而在樹脂突表面有樹脂側(cè)支呈樹枝狀橫行排列，且和相鄰的樹脂突相連接，樹脂突較粗，長短不均勻，同時(shí)有斷裂的樹脂突出現(xiàn)。
　　采用多個樣本均數(shù)間多重比較的LSD-t檢驗(yàn)，進(jìn)一步對四組的混合層厚度分別進(jìn)行比較，結(jié)果：A組與B組比較，P>0.05，認(rèn)為A組與B組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組與C、D組比較，P<0.05，認(rèn)為A組與C、D組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組分別與C、D組比較，P<0.05，認(rèn)為B組與C、D組的差異有統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)意義；C組與D組比較，P<0.05，認(rèn)為C組與D組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。樹脂突長度比較結(jié)果：A組與B組比較，P>0.05，認(rèn)為A組與B組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組與C、D組比較，P<0.05，認(rèn)為A組與C、D組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組分別與C、D組比較，P<0.05，認(rèn)為B組與C、D組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C組與D組比較，P>0.05，認(rèn)為C組與D組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　全酸蝕粘接劑Prime&BondNT

10、形成的混合層比較均勻，但與其下方未脫礦的牙本質(zhì)問有明顯的裂隙出現(xiàn)，在牙本質(zhì)小管內(nèi)可聚合形成樹脂突，而在樹脂突表面有樹脂側(cè)支呈樹枝狀橫行排列，且和相鄰的樹脂突相連接，樹脂突較粗，長短不均勻，同時(shí)有斷裂的樹脂突出現(xiàn)。
　　自酸蝕粘接劑AdperEasyOne和可樂麗菲露SEBond形成的混合層均較薄且均勻一致，AdperEasyOne所形成的混合層最薄，樹脂突與管周牙本質(zhì)結(jié)合緊密無裂隙出現(xiàn)，樹脂突短、細(xì)，與管周牙本質(zhì)結(jié)合緊密。