血清胱抑素C在乙肝肝臟疾病中的臨床意義.pdf

1、目的：通過測定血清胱抑素（cystainC，CysC）濃度在乙肝肝臟疾?。砸腋?，肝硬化，肝癌）中的濃度，分析其在乙肝肝臟疾病中的作用，探討其可能的臨床價值。
　　方法：以2012年3月至2012年9月期間，在貴州省人民醫(yī)院傳染科和消化內(nèi)科住院的乙型肝炎病毒感染的慢性乙肝，肝硬化，肝癌患者為研究對象。共162例，其中男102例，女60例。根據(jù)臨床實驗室及病理檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為三個對照組：慢性乙肝組病人58例，年齡26-75歲,平

2、均年齡45歲，其中男30例,女28例;肝硬化組50例,年齡19-73歲,平均年齡51歲，其中男39例，女11例;肝癌組54例,年齡25-77歲,平均年齡50歲，其中男42例,女12例。體檢健康者為對照組51例,年齡22-76歲,平均年齡47歲，其中男30例,女21例。各組間年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　分別采集各種肝病患者及對照組清晨空腹血樣本，及時分離血清，并在當(dāng)日用奧林巴斯AU5400全自動生化分析儀對標(biāo)本C

3、ysC、血清AST、ALT、CHE、BUN、CREA、TBA、TG、CHOL進(jìn)行測定。試劑、校準(zhǔn)品均為奧林巴斯原裝套，嚴(yán)格按照操作規(guī)程測定，樣本測定前室內(nèi)質(zhì)控在控。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：① CysC、AST、ALT、CHE、TBA、CHOL在慢性乙肝組、肝硬化組和肝癌組與對照組結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；CysC、CHE在肝癌組中與慢性乙肝、肝硬化組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.

4、01）。而BUN、CREA、EGFR、TG在各肝病組與對照組結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　② CysC濃度與 AST、BUN、CREA水平呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CysC濃度與ALT、TBA、TG差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；CysC濃度與CHE、CHOL水平呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CysC濃度與AST、BUN、CREA水平呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；Cys

5、C濃度與ALT、TBA、TG差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；CysC濃度與CHE、CHOL水平呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　③ CysC在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為：肝癌>肝硬化>慢性乙肝；AST在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為：肝癌>肝硬化>慢性乙肝；ALT在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為慢性乙肝>肝癌>肝硬化組；CHE在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為：肝癌>肝硬化>慢性乙肝；TBA在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為：肝硬化組>肝癌>

6、慢性乙肝；TG在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為：慢性乙肝>肝癌>肝硬化；CHOL在各種肝病時的陽性率表現(xiàn)為：肝癌>肝硬化>慢性乙肝。CysC、CHE、CHOL在肝癌組異常率與慢性乙肝組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：①隨著HBV感染的慢性乙肝，肝硬化，肝癌病情進(jìn)展，肝細(xì)胞受損程度增加，血清胱抑素C濃度逐漸升高。胱抑素C可作為肝病嚴(yán)重程度檢測的常規(guī)指標(biāo)。
　　②血清胱抑素C與HBV感染的慢性乙肝，肝硬化，肝癌的進(jìn)