原發(fā)性肝癌的病因及相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的：探討延邊地區(qū)原發(fā)性肝癌患者的病因及相關(guān)危險因素，為原發(fā)性肝癌的防治提供依據(jù)。
　　方法：收集延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2000年1月-2011年12月診斷為原發(fā)性肝癌的住院患者1807例進(jìn)行病因回顧性分析研究，篩選臨床資料及實驗室檢查結(jié)果完整者563例作為病例組，隨機(jī)選取我院住院患者536例（排除嚴(yán)重肝腎心腦疾?。┳鳛閷φ战M，用EXECL建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計。計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,計數(shù)資料

2、采用X2檢驗。
　　結(jié)果：①1807例原發(fā)性肝癌患者中年齡<40歲的為5.3％，41-50歲的占18.5%，51-60歲的占29.6%，61-70歲的占30.9%，>70歲的占15.7%。男性患者的朝漢之比為2.55:1,女性患者的朝漢之比為2.57:1；總的男女之比為3.28:1，朝漢之比為2.5:1。②將所收集的患者的病因（肝炎、肝硬化、肝炎病毒感染）完整的576例患者進(jìn)行分析結(jié)果：肝硬化239例為43.2%（其中乙肝肝硬化占

3、21.2%,丙肝肝硬化占18.2%,乙型合并丙型肝炎肝硬化占2.1%，不明原因肝硬化0.7%）；肝炎占41.5%（其中單純乙型肝炎占19.6%，單純丙型肝炎占19.3%，乙型合并丙型肝炎占2.6%），其它（無病毒感染、無肝硬化）占16.3%。AFP值的大小與腫瘤直徑大小有關(guān)，而與腫瘤的個數(shù)及轉(zhuǎn)移無關(guān)。③原發(fā)性肝癌并發(fā)癥中肝性腦病64例，癌結(jié)節(jié)破裂33例，上消化道出血78例，感染40例。篩選各項檢查指標(biāo)完整的原發(fā)性肝癌患者563例(病例組

4、)，設(shè)對照組536例，肝癌患者的吸煙、飲酒率，肝炎、肝硬化的患病率，HBV、HCV的感染率及與AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL、BUN、CREA、PT、APTT的值高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。病例組的CHE、ALB、HB、PLT的值低于對照組；病例組和對照組的GLU、WBC值未見差異，無統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姼逜LT,高GGT,高TBIL,高DBIL,高BUN,高CREA,高WBC,低HB,低PLT在肝癌組的比率大于對照組

5、，與肝癌發(fā)生有關(guān),高血糖與肝癌的發(fā)生關(guān)系不大。影響肝癌的多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、AST、ALP、HB、PLT為影響肝癌發(fā)展的因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.肝癌的年齡分布以50-70歲的最多見，占60.5%。
　　2.576例患者進(jìn)行分析結(jié)果：肝硬化239例為42.2%（其中乙肝肝硬化占21.2%,丙肝肝硬化占18.2%,乙型合并丙型肝炎肝硬化占2.1%，不明原因肝硬化0.7%）；肝

6、炎占41.5%（其中單純乙型肝炎占19.6%，單純丙型肝炎占19.3%，乙型合并丙型肝炎占2.6%），其它（無肝硬化、無肝炎病毒感染）占16.3%。
　　3. AFP值的大小與腫瘤直徑大小有關(guān)，與腫瘤的個數(shù)和轉(zhuǎn)移無關(guān)。
　　4.吸煙、飲酒、肝炎、肝硬化、HBV、HCV、AST、ALT、GGTI、ALP、TBIL、DBIL、BUN、CREA、PT、APTT、CHE、ALB、HB、PLT是影響肝癌的因素； GLU、WBC與肝癌的