特發(fā)性黃斑裂孔玻璃體切除聯(lián)合空氣填充的臨床效果觀察.pdf

1、目的:觀察玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除空氣填充術(shù)在特發(fā)性黃斑裂孔患者的治療效果。
　　方法:選取自2010年7月至2013年12月在天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院進(jìn)行特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)治療的患者共69例接受常規(guī)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除，并將其隨機(jī)分成兩組，A組為惰性氣體(SF6)填充組，B組為消毒空氣填充組，其中A組30例，B組39例。統(tǒng)計分析對比兩組中患者裂孔的閉合率、裂孔閉合形態(tài)、黃斑厚度、術(shù)后視力、白內(nèi)障進(jìn)展、氣體吸收時間。所有患者在術(shù)后

2、1周、1月、2月、6月進(jìn)行復(fù)查。
　　結(jié)果:
　　1、術(shù)后視力:A組中視力提高18例，視力無提高6例，視力下降6例，B組視力提高23例，視力無提高10例，視力下降6例，兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.443，p＜0.801)。
　　2、黃斑厚度:A組術(shù)前黃斑厚度317.23±61.04μm，術(shù)后黃斑厚度280.83±31.42μm，B組術(shù)前黃斑厚度303.30±62.18μm，術(shù)后黃斑厚度253.05±36.63μ

3、，其中B組手術(shù)前后黃斑厚度的變化較A組更加明顯，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。
　　3、眼壓:A組術(shù)前眼壓14.92±3.41mmHg，術(shù)后眼壓15.01±3.68mmHg，B組術(shù)前眼壓14.67±3.16mmHg，術(shù)后眼壓13.25±2.57 mmHg，A組術(shù)后眼壓較術(shù)前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.112，p＞0.05)，B組術(shù)后眼壓較術(shù)前有所下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.142，p＜0.05）。
　　4、氣體

4、吸收時間:A組氣體完全吸收時間31.10±3.20天，B組氣體完全吸收時間8.54±1.74天，B組氣體完全吸收時間較A組相比顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。
　　5、裂孔閉合率:A組為90％(27/30)，B組為89.74％(35/39)，兩組裂孔閉合率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.001，P＞0.972)。
　　6、閉合形態(tài):A組中U形閉合19例、V形閉合6例、W形閉合2例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.25

5、6，p＞0.05)，B組中U形閉合25例、V形閉合7例、W形閉合3例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.328，p＜0.05)。
　　7、白內(nèi)障進(jìn)展情況:A組半年內(nèi)白內(nèi)障手術(shù)率為76.92％(10/13)，B組半年內(nèi)白內(nèi)障手術(shù)率為19.23％(5/26)，B組半年內(nèi)手術(shù)率較A組顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=12.188，P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　與惰性氣體(SF6)填充組相比，消毒空氣填充組也可以獲得較高的裂孔閉