原發(fā)性高血壓血清MMP-9和TIMP-1水平變化及其意義.pdf

1、現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)心臟重構(gòu)不僅與心肌細(xì)胞的肥大、凋亡有關(guān),還認(rèn)為心肌細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)維持心肌細(xì)胞的排列、協(xié)調(diào)心肌收縮性及維持左室?guī)缀涡螤钇鹬匾饔?基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)作為內(nèi)源性鋅-依賴性酶家族是基質(zhì)降解的重要調(diào)節(jié)因子,最近發(fā)現(xiàn)在許多心血管疾病中存在著表達(dá)譜的改變.基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)在高血壓患者有無(wú)異常,和左室肥厚關(guān)系如何,國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道.該研究旨在觀察高壓壓患者血清MMP-9水平及其金屬蛋白酶組織抑制因子1(TIMP-1)水平

2、有無(wú)異常,并研究與左室肥厚者的相關(guān)性.材料和方法40例原發(fā)性高血壓患者,符合1999年WHO/ISH高血壓治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn).對(duì)照組為28例正常血壓的健康成年人,血壓多次測(cè)量均<140/90mmHg.均除外可以引起血清MMP-9和TIMP-1的因素存在(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤、肺纖維化、肝纖維倫及心衰),并不伴有糖尿病、冠心病、肥厚型心肌病等可以導(dǎo)致心肌肥厚的其他因素.標(biāo)本采集均在清晨空腹,取血3ml,離心前放置30分鐘使凝固,然后1000

3、g離心10分鐘,吸取血清放入-75度冰箱保存.血清MMP-9、TIMP-1均采用酶標(biāo)法,按說(shuō)明書(shū)操作.高血壓患者還進(jìn)行心臟彩色多譜勒檢查,采用美超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的方法,測(cè)量左心房?jī)?nèi)徑、左室舒張未內(nèi)徑、左心室收容未內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度,均取連續(xù)3—4個(gè)心動(dòng)周期測(cè)值的平均值.根據(jù)Devereux和Reichek方程計(jì)算左心室重量,并根據(jù)體表面積計(jì)算出左室重量指數(shù).左室重量指數(shù)男≥120g/m2,女≥115g/m2被認(rèn)為存在心肌