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文檔簡介
1、目的:
本課題旨在探求清熱解毒法之代表方劑黃連解毒湯對胃潰瘍的療效。通過對胃潰瘍大鼠治療后在病理學、血清學、免疫組化等方面研究對比,以及本方在胃潰瘍患者中的臨床療效觀察,探討本方促進潰瘍愈合的作用機制及對臨床應用價值。
方法:
1.動物實驗
健康清潔級SD大鼠90只,雌雄各半,隨機分成6組,每組15只,即空白組、模型組、雷尼替丁組、黃連解毒湯高劑量組、中劑量組、低劑量組。除空白組外,其余各組大鼠均
2、采用辣椒水+乙醇混懸液誘發(fā)胃熱模型,再以100%冰乙酸胃黏膜注射,造成潰瘍模型。造模完成后,空白組、模型組給予生理鹽水灌胃,其余各組均給予相應的藥物灌胃。2周后處死動物,股動脈取血檢測EGF、TGF-α含量。剖腹取全胃,沿胃大彎剪開,以游標卡尺測量潰瘍面積,取潰瘍瘢痕部組織切片,作HE染色觀察潰瘍情況。免疫組化法檢測NF-κB、iNOS。所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0進行統(tǒng)計處理。
2.臨床觀察
將2011年12月至20
3、13年1月符合納入標準的32例門診患者予黃連解毒湯加減治療,療程3周。主要觀察臨床癥狀改善情況及有無不良反應。
結果:
1.對大鼠病理的影響:與模型組比較,給藥各組均能縮小潰瘍面積(P<0.05或P<0.01),其中黃連解毒湯高劑量組優(yōu)于雷尼替丁組(P<0.05)。與模型組比較,黃連解毒湯能降低大鼠胃組織潰瘍評分、炎細胞浸潤評分、纖維化評分(P<0.05或P<0.01),提高潰瘍肉芽組織評分(P<0.05或P<0.0
4、1)。
2.對大鼠血清 EGF、TGF-α含量的影響:與模型組比較,黃連解毒湯各組EGF、TGF-α含量明顯增高(P<0.05或P<0.01)。雷尼替丁組也能增加EGF、TGF-α含量(P<0.05)。
3.對胃組織NF-κB、iNOS表達的影響:與模型組比較,黃連解毒湯各組能顯著下調NF-κB、iNOS的表達(P<0.05或P<0.01)。雷尼替丁組也能下調NF-κB、iNOS的表達(P<0.05)。
4
5、.臨床觀察:治療后患者癥狀積分顯著下降(P<0.05),臨床總有效率為90.625%。用藥期間未發(fā)生不良反應。
結論:
1.清熱解毒法之代表方黃連解毒湯能夠促進潰瘍的愈合,其機制可能與提高黏膜保護因子 EGF、TGF-α的含量而促使黏膜上皮的再生、修復和下調黏膜攻擊因子NF-κB、iNOS的過度表達而減輕局部炎癥反應有關。
2.以黃連解毒湯為基礎方隨證加減,能夠有效的改善胃熱證潰瘍患者的臨床癥狀,且無不良反
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