大劑量氟伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者冠脈造影后所致造影劑腎病的防治作用.pdf

1、目的:
　　通過大劑量氟伐他汀和小劑量氟伐他汀在急性冠脈綜合征患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前后的使用,比較兩組患者腎功能的變化情況和hsCRP的變化情況。探討氟伐他汀對(duì)造影劑腎病的預(yù)防作用、該作用與抗炎作用的關(guān)系和使用劑量的相關(guān)性。
　　方法:
　　取100名進(jìn)行冠脈造影的及性冠脈綜合征患者,排除肝腎功能不全、造影劑過敏、患有感染性疾病、自身免疫疾病、腫瘤、血液性疾病、有嚴(yán)重心衰、有嚴(yán)重心衰、凝血功能異常、有糖尿病、近1周內(nèi)使

2、用過造影劑、近1月內(nèi)使用過降脂、調(diào)脂藥物者。隨機(jī)分為大劑量組合小劑量組。觀察造影前、術(shù)后第1天、術(shù)后第2天腎功能的變化情況和hsCRP的變化情況。
　　結(jié)果:
　　1:小劑量組:術(shù)后第1天與術(shù)前比較α1-MG、尿mLAB、hsCRP、CysC均有明顯升高(P<0.01);術(shù)后第二天與術(shù)前比較α1-MG、CysC仍然高于術(shù)前,尿mLAB已經(jīng)恢復(fù)到術(shù)前水平(P>0.05),但與術(shù)前第1天比較α1-MG、尿mLAB、CysC有明顯

3、降低(P<0.05)。而術(shù)后第2天hsCRP與術(shù)后第1天比較無顯著變化(P>0.05)。
　　2:大劑量組:術(shù)后第1天與術(shù)前比較α1-MG、尿mLAB、Cys均無明顯變化(P>0.05),hsCRP卻顯著升高(P<0.01);術(shù)后第2天hsCRP較術(shù)后第1天無明顯變化(P>0.05)。
　　3:大劑量組和小劑量組比較:術(shù)后第1天:大劑量組尿α1-MG、尿mLAB、Cys、hsCRP均顯著低于小劑量組;術(shù)后第2天:大劑量組α1

4、-MG、Cys、hsCRP仍顯著低于小劑量組(P<0.01),但尿mLAB無明顯差異(P>0.05)。
　　4:兩組患者BUN、Cr、Ccr術(shù)前和術(shù)后第1天、術(shù)后第2天比較無明顯變化(P>0.05)。
　　5:小劑量組發(fā)生CIN2例(2/50),術(shù)后3天未完全恢復(fù)到術(shù)前水平。大劑量組無CIN的發(fā)生(2/50)。
　　結(jié)論:
　　1:大劑量氟伐他汀對(duì)造影劑所至腎功能損害的預(yù)防作用要優(yōu)于小劑量氟伐他汀的使用。