腺苷與多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢測(cè)兔冬眠心肌的比較研究.pdf

1、目的：比較腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖與多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖結(jié)合組織多普勒成像技術(shù)在識(shí)別冬眠心肌中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)照組10只家兔開(kāi)胸但不結(jié)扎左前降支，模型組28只家兔均開(kāi)胸，不全結(jié)扎左前降支，造成左前降支狹窄≥50％。1個(gè)月后行腺苷負(fù)荷試驗(yàn)及多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)，圖像存盤(pán)，測(cè)量收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度，與冠脈造影結(jié)果比較并獲取心肌樣本進(jìn)行光鏡檢查。 結(jié)果：正常組心肌各節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度隨多巴酚丁

2、胺劑量的增加而增加(P<0.05)，冬眠心肌節(jié)段在靜息狀態(tài)、多巴酚丁胺5 ug·kg-1·min-1、10 ug·kg-1·min-1、20 ug·kg-1．min-1時(shí)收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度隨著劑量的增加而增大：30 ug·kg-1·min-1時(shí)收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度沒(méi)有明顯增大，與前一負(fù)荷階段比較差異無(wú)顯著性意義。40 ug·kg-1·min-1時(shí)反而明顯減小。正常組心肌各節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度隨

3、腺苷劑量的增加而逐漸增大，但各級(jí)負(fù)荷之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冬眠心肌在靜息狀態(tài)、腺苷80 ug·kg-1．min-1時(shí)收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度隨著劑量的增加而增大：100 ug·kg-1．min-1時(shí)收縮期峰值應(yīng)變率及收縮期峰值速度沒(méi)有明顯增大，與前一負(fù)荷階段比較差異無(wú)顯著性意義。110 ug·kg-1．min-1時(shí)反而也同樣明顯減小。 多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖結(jié)合應(yīng)變率成像技術(shù)檢測(cè)冬眠心肌的敏感性為90.9％，特異性為

4、66.7％。多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖結(jié)合組織速度成像技術(shù)檢測(cè)冬眠心肌的敏感性為95.5％，特異性為50％。腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖結(jié)合應(yīng)變率成像技術(shù)檢測(cè)冬眠心肌的敏感性為81.8％，特異性為83.3％。腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖結(jié)合組織速度成像技術(shù)檢測(cè)冬眠心肌的敏感性為86.4％，特異性為66.7％。 結(jié)論：腺苷負(fù)荷試驗(yàn)檢測(cè)冬眠心肌的結(jié)果與多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較，腺苷負(fù)荷試驗(yàn)的特異性高于多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)，但敏感性不如多巴酚丁胺負(fù)荷