延邊地區(qū)變應性鼻炎流行病學調查及吸入性變應原譜分析.pdf

1、目的：
　　本課題研究旨在通過在延邊地區(qū)進行變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的流行病學調查研究，探討延邊地區(qū)AR的流行病學特點，了解中國朝鮮族AR的患病率及其相關的影響因素，尋找AR的主要發(fā)病因素，為延邊地區(qū)AR的預防與干預提供科學的理論依據(jù)。
　　方法：
　　研究對象來自延邊地區(qū)各大縣市及其周邊農(nóng)村地區(qū)，并延邊大學附屬醫(yī)院或社區(qū)健康體檢機構進行健康體檢者。調查人群中，朝鮮族及漢族比例、男性和女性

2、比基本符合延邊地區(qū)實際情況。被調查對象均無精神障礙并自愿參加本次調查。
　　本研究的調查時間為2013年12月1日~2013年12月15日。采用整群抽樣及多階段抽樣相結合的方法。所有研究對象均填寫個人基本資料，詢問相關病史，發(fā)放問卷1000份，收回問卷940分，均為有效問卷。
　　在問卷調查中，根據(jù)被調查者的臨床癥狀確定疑似AR患者，然后采集所有疑似 AR患者的血清，采用過敏原檢測試劑盒（SIgE，免疫印跡法）（Allerg

3、yScreenTM）檢測變應原。
　　結果：
　　男性AR疑似者占19.38％，女性AR疑似者占22.80%，男性和女性的AR疑似者比率沒有顯著性差異（P>0.05）。對于AR疑似者檢測血清特異性IgE后，男性和女性確診為AR者的百分率分別為12.50%和13.37%，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　漢族AR疑似者為17.39%，朝鮮族AR疑似者為16.96%，漢族和朝鮮族的AR疑似者百分率沒有顯著性差異（P

4、>0.05）。對于AR疑似者檢測血清特異性IgE后，漢族和朝鮮族確診為AR者的百分率分別為13.21%和11.70%，民族間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　成人問卷調查AR陽性率為10.92%，學生問卷調查AR陽性率為21.97%，兩個率差異具有統(tǒng)計學意義（x2=19.729，P<0.001）。成人血清特異性IgE檢測陽性率（AR確診者）為9.43%，學生血清特異性IgE檢測陽性率（AR確診者）為15.46%，兩個率差異也

5、具有統(tǒng)計學意義（x2=7.456，P<0.01）。成人的問卷調查陽性率和血清特異性IgE檢測陽性率（AR確診者）非常接近，其差異無統(tǒng)計學意義，但學生的問卷調查陽性率（21.97%）和血清特異性IgE檢測陽性率（AR確診者）（15.46%）有明顯差異（x2=7.498，P<0.01）
　　AR疑似者年齡構成中，19~59歲中青年人占26%，11~18歲的學生所占比例為72.9%。11~14歲年齡段問卷篩查陽性率為23.67%，血清特

6、異性IgE檢測陽性率（AR確診者）為16.25%，兩者的差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.876，P<0.05）。15歲以后的各個年齡段，問卷調查AR陽性率和血清特異性IgE檢測陽性率（AR確診者）之間的差異無統(tǒng)計學意義，且隨著年齡段的增大，兩個率之間的差異逐漸減小。成年人的問卷調查陽性率和血清特異性IgE檢測陽性率基本一致。
　　成年人的變應原檢測陽性率為86.36%，學生變應原檢測陽性率為70.33%，成年人的變應原檢測陽性率顯著

7、高于學生，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過問卷篩查AR陽性者變應原檢測陽性率為74.69%，問卷調查正常人變應原陽性率為12.5%，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（x2=47.835，P<0.001）。
　　延邊地區(qū)居民AR變應原譜分析結果，按變應原陽性率由高到低的順序依次為：①櫟/榆/梧桐/柳/三角葉楊；②戶塵螨；③矮豚草；④貓毛皮屑/狗毛皮屑；⑤柏；⑥葎草；⑦蟑螂；⑧蒿；⑨點青/分枝/煙曲/黑曲/交鏈霉。
　　延邊地區(qū)

8、主要的吸入性變應原有4種，其中櫟、榆、梧桐、柳、三角葉楊為延邊地區(qū)最主要的變應原，其陽性率達到92.56%。戶塵螨和矮豚草變應原分別占據(jù)第二位和第三位，其反應陽性率分別為25.62%和13.22%。排在第4位的變應原為貓毛皮屑/狗毛皮屑，反應陽性率為9.09%。在調查對象中，65.29%的患者只檢測出一種吸入性變應原，21.49%的患者檢測出2種吸入性變應原，10.74%的患者檢測出3種吸入性變應原。
　　櫟、榆、梧桐、柳、三角葉

9、楊和戶塵螨變應原在朝鮮族和漢族間的分布無顯著性差異（P>0.05），但矮豚草、貓毛皮屑、狗毛皮屑存在民族差異，即漢族人群中兩種變應原反應陽性率顯著高于朝鮮族，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1.延邊地區(qū)AR患病率為12.87%，其中成年人患病率為9.43%，學生患病率為15.46%。
　　2.延邊地區(qū)朝鮮族與漢族AR患病率無明顯差異。
　　3.延邊地區(qū)AR的主要變應原由高至低順序為：（1）櫟