超聲回聲強度定量分析技術在腎小球病診斷中的應用價值的探討.pdf

1、目的：探討超聲回聲強度定量分析技術的臨床應用價值，為診斷腎小球病變提供客觀依據(jù)，并通過對腎臟的超聲檢查，了解腎小球病變腎臟超聲檢查各項參數(shù)的變化規(guī)律和特點。 方法：根據(jù)腎實質回聲強度［1］將70例臨床確診并經(jīng)腎穿刺活檢病理證實的腎小球病變患者分為：0級病變組(38例)，Ⅰ級病變組(20例)，Ⅱ級病變組(6例)，Ⅲ級病變組(6例)，以正常人作為對照組40例。應用Phillips iu22彩色超聲診斷儀，觀察腎實質回聲，測量腎臟長徑

2、、前后徑、腎實質厚度，然后用彩色及能量多普勒顯示腎血管，觀察腎皮質血流灌注程度并分級，用脈沖多普勒按通用方法取得段動脈、葉間動脈多普勒頻譜，再用Qlab軟件分析腎實質回聲強度。 結果： (1)與對照組比較，0級病變組腎臟體積無明顯變化，Ⅰ級病變組體積明顯增大，Ⅱ級病變組體積無明顯差異，Ⅲ級病變組腎臟體積較正常減小。 (2)與對照組比較，O級病變組、Ⅰ級病變組及Ⅱ級病變組腎實質厚度/腎竇比值增大，Ⅱ級病變組增大明顯

3、，Ⅲ級病變組腎臟比值無明顯差異。 (3)與對照組比較，各病例組的葉間動脈及段動脈砒平均值均在正常范圍，各病例組間RI均值呈逐漸增高趨勢，但組間無統(tǒng)計學差異。 (4)各組間的能量分級(血流灌注情況)差異有顯著的統(tǒng)計學意義。隨著腎臟實質回聲增強，血流充盈越差。 (5)正常對照組不同年齡的EI％值不同，腎實質EI％值隨年齡增長呈增高的趨勢。 (6)與對照組比較，0級病變組腎臟的皮質EI％值已經(jīng)增高，且差異有統(tǒng)計

4、學意義，余各級病例組的皮質EI％值較對照組增高(P<0.01)，不同病理類型組中：增生硬化性腎小球腎炎組的皮質EI％較其它各組間均增高。各病理組(除外增生硬化性腎小球腎炎組)的髓質EI％與對照組的無明顯差異，增生硬化性腎小球腎炎的髓質EI％值較其它各組間均增高，且有顯著性差異(P<0.01)。 (7)腎皮質EI％與肌酐、尿素氮均呈顯著正相關(P<0.01)，相關系數(shù)分別為0.580、0.466。 結論：EI值作為一種超聲