膀胱移行細胞癌血清p53抗體與腫瘤P53蛋白表達及臨床病理特征的相關性研究.pdf

1、[目的]:近年來的研究發(fā)現(xiàn)血清p53抗體(antibody，Ab)與P53基因突變顯著相關，從而開辟了檢測P53基因突變的新途徑。這一方法具有取材方便、性質穩(wěn)定、操作簡便等優(yōu)點，更受到眾多學者的矚目。本研究通過檢測膀胱移行細胞癌(transitional cell carcinoma of the urinary bladder，TCC)患者血清p53Ab表達情況，分析其與腫瘤組織P53蛋白表達的關系，以評價其間接反映P53基因突變的能

2、力，同時通過分析血清p53Ab與膀胱移行細胞癌的臨床病理特征的相關性，對檢測患者血清中p53Ab的臨床意義進行分析。此外，我們對患者術后進行短期隨訪，以期進一步評價血清p53Ab在監(jiān)測預后中的意義。 [方法]:選取2004年8月～2005年2月間經(jīng)手術治療的80例膀胱癌患者作為研究對象，同期膀胱良性疾病患者30例作為對照。所有患者術前均未做特殊治療，術后病理均證實為膀胱移行細胞癌，伴有其他部位原發(fā)癌腫患者不在研究范圍內。采用酶聯(lián)

3、免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)檢測患者血清中p53Ab。膀胱癌切除標本P53蛋白免疫組化染色采用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化酶連接法(S-P法)。統(tǒng)計學分析采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行處理，設定P<0.05為有顯著性差異。 [結果]:膀胱移行細胞癌組中21例(26.3％)血清p53Ab陽性，而對照組沒有陽性結果出現(xiàn)，兩組間有非常顯著性差異(P=0.002)。膀胱移

4、行細胞癌組腫瘤P53蛋白免疫組化染色陽性46例(57.5％)，陰性34例(42.5％)。在46例P53蛋白免疫組化陽性者中有19例(41.3％)血清p53Ab陽性，而34例P53蛋白染色陰性者中，僅有2例(5.9％)p53Ab陽性。統(tǒng)計學分析顯示膀胱移行細胞癌組血清p53Ab陽性率與腫瘤P53蛋白免疫組化染色陽性率顯著相關(P<0.01)。血清p53Ab的出現(xiàn)與性別、年齡、腫瘤位置、腫瘤數(shù)目及腫瘤大小無關，而與腫瘤的病理分級、分期有相關

5、性。在不同病理分級中，p53Ab陽性率分別為G1 7.4％，G2 21.7％，G346.7％，各分級間有顯著性差異(P=0.003)。在不同分期中，Ta／T1為12.5％，T2為25％，T3為41.2％，T4為57.1％，分期間也有顯著性差異(P=0.036)。經(jīng)過1年的隨訪，80例膀胱移行細胞癌患者共有14例(17.5％)發(fā)生復發(fā)，其中11例(78.6％)經(jīng)檢測血清p53Ab陽性，統(tǒng)計學分析顯示膀胱移行細胞癌患者血清p53Ab與短期內

6、腫瘤復發(fā)有顯著相關性(P<0.01)。 [結論]: 一、血清p53Ab的陽性率在膀胱移行細胞癌組中為26.3％，在對照組未發(fā)現(xiàn)陽性結果，表明血清p53Ab的出現(xiàn)與膀胱移行細胞癌的發(fā)生有密切關系； 二、膀胱移行細胞癌血清p53Ab的出現(xiàn)與腫瘤組織P53蛋白的陽性表達有顯著的相關性，血清p53Ab的出現(xiàn)可以反映腫瘤細胞P53基因突變，檢測血清p53Ab是間接判定P53基因突變的一種可靠而簡便的方法； 三、膀胱