外用雙氯芬酸柔性納米脂質(zhì)體治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討雙氯芬酸柔性納米脂質(zhì)體局部外用治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（Rheumatoidarthritis，OA）的療效和局部皮膚刺激情況。
　　 方法：按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)2007年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，將符合臨床觀察指標(biāo)的60例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為三組，外用雙氯芬酸柔性納米脂質(zhì)體組（簡稱納米組）20例，外用雙氯芬酸鈉乳膠劑組（簡稱乳膠劑組）20例，外用石蠟油組（簡稱安慰劑組）20例。分別記錄治療前（即第0天）及治療后的第3天、第7

2、天和第14天的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)，依據(jù)“加拿大西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)”(WOMACIndexofOsteoarthris)對(duì)受試關(guān)節(jié)進(jìn)行WOMAC疼痛評(píng)分;依據(jù)OA狀況總體評(píng)估法(SubjectiveGlobalAssesse-ment)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)的自覺癥狀進(jìn)行總體評(píng)估;依據(jù)伯杰和鮑曼評(píng)分系統(tǒng)(BergerandBowmanScoringSystem)對(duì)局部皮膚刺激進(jìn)行評(píng)估。
　　 結(jié)果：
　　 1.WOM

3、AC疼痛評(píng)分:在治療前，三組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，治療第3天、第7天和第14天，納米組和乳膠劑組疼痛評(píng)分明顯低于安慰劑組(P＜0.05);治療后第14天，納米組治療前后的WOMAC疼痛評(píng)分差值與乳膠劑組、安慰劑組比較，均有明顯差異(P＜0.05)。
　　 2.OA狀況總體評(píng)估:在治療前，三組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。治療第3天、第7天和第14天，納米組和乳膠劑組疼痛評(píng)分明顯低于安慰劑組(P＜0.05)

4、;治療后第14天，納米組治療前后的SGA評(píng)分差值與乳膠劑組、安慰劑組比較，均有明顯差異(P＜0.05)。
　　 3.總有效率:治療第14天，根據(jù)患者WOMAC及OA狀況總體評(píng)估比較三組總有效率，納米組和乳膠劑組總有效率高于安慰劑組(P＜0.05)，且納米組療效高于乳膠劑組(P＜0.05)。
　　 4.局部皮膚刺激:三組中有個(gè)別患者發(fā)生局部皮膚刺激反應(yīng)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：