多層螺旋CT判斷肺靜脈受侵在周圍型肺癌診斷和分期中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 利用多層螺旋CT三維后處理動(dòng)靜脈分離技術(shù)觀察不同期別周圍型肺癌侵犯肺靜脈的情況,并與病理結(jié)果對(duì)照,從而探討多層螺旋CT三維后處理動(dòng)靜脈分離技術(shù)在周圍型肺癌中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 收集經(jīng)手術(shù)證實(shí)周圍型肺癌并行多層螺旋CT增強(qiáng)掃描病例97例,設(shè)立經(jīng)臨床證實(shí)炎性結(jié)節(jié)35例為對(duì)照組,每組病例均行肺動(dòng)脈期及肺靜脈期CT雙期增強(qiáng)掃描,分別得出肺動(dòng)脈、肺靜脈,再利用三維后處理技術(shù)分離出肺靜脈及肺動(dòng)脈,

2、觀察不同期別周圍型肺癌及炎性結(jié)節(jié)分別侵犯肺靜脈數(shù)量,并與病理結(jié)果對(duì)照,得出周圍型肺癌對(duì)肺靜脈的侵犯情況。
　　 結(jié)果：
　　 多層螺旋CT后處理動(dòng)靜脈分離技術(shù)檢出97例周圍型肺癌共侵犯肺血管351支,侵犯肺靜脈244支,占69.5％；35例對(duì)照組中,炎性結(jié)節(jié)侵犯肺血管120支,侵犯肺靜脈56支,占46.7％,兩者侵犯肺血管情況差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。病理檢出97例周圍型肺癌共侵犯肺血管433支,侵犯肺靜脈32

3、7支,占75.5％；35例對(duì)照組中,33例作病理確診,炎性結(jié)節(jié)侵犯肺血管186支,侵犯肺靜脈79支,占46.7％,兩者侵犯肺血管情況差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。多層螺旋CT后處理動(dòng)靜脈分離技術(shù)與病理所檢出肺靜脈侵犯率一致,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。以UICC肺癌分期標(biāo)準(zhǔn),將周圍型肺癌病人分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,分別計(jì)算其多層螺旋CT后處理動(dòng)靜脈分離技術(shù)所檢出肺靜脈侵犯率為51.2％、71.0％及88.0％,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(