新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理與業(yè)務(wù)流程再造.pdf

1、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合制度)自2003年試點(diǎn)運(yùn)行近7年以來，不僅在減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)利用率，有效緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等方面取得了顯著成效，同時(shí)也促進(jìn)了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展。但我國長(zhǎng)期以來城鄉(xiāng)分割的二元社會(huì)結(jié)構(gòu)所催生出的城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障體系使新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度相比，還存在諸多結(jié)構(gòu)性矛盾。隨著我國農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)民基本醫(yī)療保障意識(shí)逐

2、漸增強(qiáng)，其保障需求也進(jìn)一步提高。然而現(xiàn)行的新農(nóng)合制度由于醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)繁雜、基金沉淀現(xiàn)象過多、管理部門混亂、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、配套制度跟不上等一系列問題的存在還無法完全滿足廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求，同時(shí)這也將制約著新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。究其根本，除制度設(shè)計(jì)本身存在的缺陷外，新農(nóng)合管理機(jī)制的不健全，管理手段和管理模式粗放落后是最主要的原因。因此，如何采取有效措施提高新農(nóng)合管理水平，確保該制度的順利運(yùn)行是當(dāng)前我們亟需解決的問題。本文以新農(nóng)合

3、的信息化管理為研究對(duì)象，以新農(nóng)合業(yè)務(wù)流程為導(dǎo)向，通過綜合交叉運(yùn)用管理學(xué)、社會(huì)保障學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息技術(shù)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的理論，對(duì)當(dāng)前新農(nóng)合信息化管理的現(xiàn)狀及問題進(jìn)行分析和研究，提出以新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)為技術(shù)手段，以構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，以強(qiáng)化政府投入和人才隊(duì)伍建設(shè)等配套措施為保障對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行業(yè)務(wù)流程再造，由此達(dá)到管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化要求，從而提高新農(nóng)合的管理質(zhì)量和效率，提升其管理水平，真正實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的信息化管理，促進(jìn)該制度順利運(yùn)行，健康發(fā)展