胸腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療胸腺瘤105例回顧性分析.pdf

1、1《中國(guó)圖書資料分類法》《中國(guó)圖書資料分類法》單位代碼：?jiǎn)挝淮a：1066010660分類號(hào)分類號(hào):R655.5學(xué)號(hào)：號(hào)：S110484S110484貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院20142014屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料（臨床論文部分）（臨床論文部分）胸腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療胸腺瘤胸腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療胸腺瘤105例回顧性例回顧性分析分析研究生：凡超導(dǎo)師：冉鵬教授肖家榮教授年級(jí)：2011級(jí)專業(yè)：外科學(xué)（胸外）2014年05月

2、26日貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2014屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文1胸腔胸腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療胸腺瘤鏡與開(kāi)放手術(shù)治療胸腺瘤105105例臨例臨床回顧性分析床回顧性分析專業(yè)：外科學(xué)（胸外）研究生：凡超導(dǎo)師：冉鵬肖家榮教授【摘要】【摘要】目的目的通過(guò)對(duì)電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）與開(kāi)放手術(shù)治療胸腺瘤指標(biāo)的回顧性研究，評(píng)價(jià)VATS手術(shù)在胸腺瘤切除手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法方法收集貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院胸外科2008年7月2013年7月105例胸腺瘤手術(shù)的臨床資料和隨訪資料進(jìn)

3、行回顧性分析。結(jié)果結(jié)果105例胸腺瘤患者合并重癥肌無(wú)力（MG）63例，其中胸腔鏡組27例，開(kāi)放組36例，全部行胸腺瘤擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)方式采取胸腔鏡手術(shù)48例，開(kāi)放手術(shù)57例。胸腺瘤根治性切除99例，姑息性切除6例，腫瘤完整切除率94.29%（99105）。胸腔鏡微創(chuàng)組與開(kāi)放組比較，胸腔鏡組出血量明顯少于開(kāi)放組（P＜0.05），手術(shù)時(shí)間及所切腫瘤直徑兩組間無(wú)明顯差異（P＞0.05）。胸腔鏡組腫瘤分期為I、II期的患者比例（4548）明顯高

4、于開(kāi)放組（2757），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均無(wú)圍手術(shù)期死亡。術(shù)后共并發(fā)肌無(wú)力危象3例，膽堿能危象1例，呼吸功能不全3例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率7.62%，兩組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。胸腔鏡組術(shù)后住院時(shí)間明顯少于開(kāi)放組（P＜0.05）。1例III期胸腺瘤患者術(shù)后半年發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，無(wú)腫瘤局部復(fù)發(fā)。術(shù)后MG癥狀完全緩解6例，改善54例，改善不明顯3例。結(jié)論結(jié)論MG是胸腺瘤的常見(jiàn)伴發(fā)臨床癥狀，以手術(shù)為主的綜合治療效果良好，