118例成人不典型肺結(jié)核的臨床分析.pdf

1、目的: 通過對118例成人不典型肺結(jié)核病(Adult Atypical PulmonaryTuberculosis)的臨床資料回顧性分析，探討成人不典型肺結(jié)核病的診斷和容易漏診誤診的原因及影響因素． 方法: 回顧性分析本院近3年確診的118例成人不典型肺結(jié)核病人的臨床資料． 結(jié)果: 118例病人中，無癥狀的肺結(jié)核病人28例(23.7％)；有基礎(chǔ)疾病及合并癥的病人有45例(38.1％)；胸部影像學(xué)表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)和/或團(tuán)塊影

2、的有68例(57.6％)；在診斷方法上有2例(1.7％)經(jīng)痰涂片抗酸染色陽性而確診；經(jīng)纖維支氣管鏡獲得活組織行病理檢查而確診的有17例(14.4％)；3例(2.5％)經(jīng)纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜改變符合支氣管內(nèi)膜結(jié)核，并經(jīng)隨后至少3個月以上規(guī)范而有效的抗結(jié)核治療確診；依賴CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢而確診的有41例(34.7％)；依賴手術(shù)取得組織病理而確診的有37例(31.4％)；經(jīng)胸腔積液的檢查及隨后至少3個月以上規(guī)范的抗結(jié)核治療有效而確診的病