羊膜鏡檢查、胎心監(jiān)護(hù)儀與多普勒超聲聯(lián)合診斷胎兒窘迫的分析.pdf

1、目的：探討羊膜鏡檢查、胎心電子監(jiān)護(hù)和B型超聲三種檢查單獨(dú)及聯(lián)合應(yīng)用監(jiān)測羊水情況對診斷胎兒窘迫的診斷價值，為臨床提供一種診斷胎兒窘迫的可靠方法。方法：于2007年1月-12月對新疆自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩符合條件的256例孕婦在剖宮產(chǎn)終止妊娠前－24 h 內(nèi)或臨產(chǎn)時均行胎心監(jiān)護(hù)、B超、羊膜鏡檢查作為篩檢方法，將三種檢查單獨(dú)、聯(lián)合與后羊水情況進(jìn)行比較,來探討三種篩檢方法在診斷胎兒窘迫的意義。結(jié)果：與分娩時羊水情況比較，將B型超聲、胎心監(jiān)護(hù)

2、、羊膜鏡三者單一檢查的敏感度（SEN）、特異度（SPE）、陽性預(yù)測值（+PV）、陰性預(yù)測值（-PV）、Kappa值、陽性似然比（+LR）、陰性似然比（-LR）分別作對比：B超為72.3214%，34.7222%，46.2857%，61.7284%，0.0663，1.1079，0.7971。胎心監(jiān)測為76.5766%，43.4483%，50.8982%，70.7865%，0.1891，1.3541，0.5391。羊膜鏡為77.8761%，

3、95.8042%，93.6170%，84.5679%，0.750031，18.5605，0.2309。B超、胎心監(jiān)測聯(lián)合檢查，B超陽性組對羊水情況判斷的一致性明顯小于胎心監(jiān)測陽性組（P＜0.05）；羊膜鏡、B超聯(lián)合檢查，B超陽性組與羊膜鏡陽性組對羊水情況的判斷具有較好的一致性（P＞0.05）；胎心監(jiān)測、羊膜鏡檢查聯(lián)合檢查，羊膜鏡陽性組對羊水情況判斷的一致性明顯小于胎心監(jiān)測陽性組（P＜0.05）。結(jié)論：羊膜鏡檢查的敏感度、陽性預(yù)測值、Ka