參桂保心膠囊治療慢性心力衰竭臨床觀察.pdf

1、目的：本課題通過(guò)觀察參桂保心膠囊治療氣虛血瘀、陽(yáng)虛水泛及痰飲阻肺型慢性心力衰竭的臨床癥狀及體征、心臟超聲心動(dòng)圖(LVEF、FS、LVEDD、LVESD)及N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）等相關(guān)指標(biāo)，探討參桂保心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效以及對(duì)其臨床副作用進(jìn)行評(píng)估，為參桂保心膠囊治療該病提供客觀依據(jù)。
　　方法：以目前公認(rèn)的慢性心力衰竭治療方案為對(duì)照，開(kāi)展前瞻性、隨機(jī)、單盲對(duì)照的臨床研究。將59例患者隨機(jī)分為兩組，治療組3

2、0例，對(duì)照組29例，兩組患者在入組時(shí)年齡、性別、病程、病情等一般性資料方面均無(wú)顯著性差異。對(duì)照組給予西藥基礎(chǔ)治療，治療組在西藥基礎(chǔ)治療上加用參桂保心膠囊，療程為兩個(gè)月。觀察治療前后慢性心衰患者的臨床癥狀及體征積分情況、心臟超聲心動(dòng)圖(LVEF、FS、LVEDD、LVESD)及NT-proBNP的變化。
　　結(jié)果：
　?。?）兩組治療前后主要癥狀和體征積分與自身比較，心悸、畏寒肢冷、疲乏無(wú)力、浮腫、呼吸困難、肺部啰音、氣短有顯

3、著差異(P<0.01)。兩組治療后癥狀和體征積分組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的項(xiàng)目為畏寒肢冷、疲乏無(wú)力、心悸，其中畏寒肢冷、疲乏無(wú)力有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　?。?）兩組均可降低升高的血清N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平(P<0.05)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.01)。
　?。?）兩組治療后與治療前自身比較，LVEF、FS有增高的趨勢(shì)，LVEDD、LVESD有降低的

4、趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的指標(biāo)為L(zhǎng)VEF，余指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（4）安全性分析：治療組患者治療前后一般體檢項(xiàng)目無(wú)明顯變化。說(shuō)明治療組藥物無(wú)毒副作用，安全可靠。
　　結(jié)論：通過(guò)本次臨床觀察，證實(shí)參桂保心膠囊聯(lián)合西藥基礎(chǔ)治療在治療慢性心力衰竭之氣虛血瘀、陽(yáng)虛水泛及痰飲阻肺型方面有明顯臨床療效，在改善臨床癥狀及體征、提高左室射血分?jǐn)?shù)、降低血清NT-proBNP水平方面更具有明顯優(yōu)勢(shì)，