地爾硫卓對(duì)高血壓患者心肌缺血的影響.pdf

1、目的：觀察地爾硫卓對(duì)高血壓患者心肌缺血的影響。 方法：收集50例Ⅰ-Ⅱ級(jí)輕中度原發(fā)性高血壓病患者分為兩組，對(duì)照組給予ACEI(貝那普利10mg/d，n=27)或ARB(厄貝沙坦150mg/d)治療，試驗(yàn)組給予地爾硫卓(鹽酸地爾硫卓緩釋片90mg/d，n=23)治療。采用動(dòng)態(tài)心電圖(DCG)檢查，計(jì)算ST下移幅度與時(shí)間的總乘積即心肌缺血總負(fù)荷(TBI)，以stndDev及r-MSSD表示心率變異性，平均治療14.80月重復(fù)檢查動(dòng)態(tài)

2、心電圖。由于TBI呈非正態(tài)分布，用非參數(shù)檢驗(yàn);TBI值間差別大，可能存在倍數(shù)關(guān)系，采用log10轉(zhuǎn)換后行t檢驗(yàn)；同組間治療前后用配對(duì)t檢驗(yàn)(非正態(tài)分布同組治療前后的比較采用配對(duì)兩樣本均數(shù)的非參數(shù)檢驗(yàn))。兩組之間比較用方差分析。 結(jié)果：1、地爾硫卓和ACEI(或ARB)治療后的收縮壓和舒張壓均有降低，其治療前后SBP分別是，ACEI(或ARB)組：148.7±5.98mmHg VS131.67±6.23mmHg，地爾硫卓組：147

3、.26±7.51mmHg VS129.17±8.llmmHg，(P<0.05)。其治療前后DBP分別是，ACEI(或ARB)組是：84.41±8.36mmHg VS78.11±7.48mmHg，地爾硫卓組：85.78±9.38mmHg VS79.00±8.28mmHg，(P<0.05)。 2、地爾硫卓和ACEI(或ARB)治療前后TIB分別為，ACEI或ARB組：1694.76(2781.89)min*mv VS1531.20(

4、2022.24)min*mv，地爾硫卓組：1308.58(2994.35)min*mv VS140.82(2241.84) min*mv，兩組治療前后對(duì)比均有改善(P<0.05)，ACEI或ARB組與試驗(yàn)組治療效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；經(jīng)logio轉(zhuǎn)換后：ACEI(或ARB)組治療后TBI有改善3.09±0.76 VS2.69±1.07(P<0.05)；而地爾硫卓治療組治療后TBI無(wú)改善作用2.37±1.51 VS1.88±1.43(P>0.0

5、5)。兩組治療前后心率變異性stndDev分別為，ACEI或ARB組：110.10(41.3)ms VS108(47.32) ms，地爾硫卓組：129.4(55.31)ms VS125(51.02) ms，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；r-MSSD分別為，ACEI或ARB組：42.82(45.52) ms VS34.00(29.84) ms，地爾硫卓組：24.47(12.34) ms VS24.4(15.67) ms，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：地爾