132例過敏性紫癜性腎炎臨床病理分析.pdf

1、目的：探討過敏性紫癜性腎炎(HSPN)的臨床特點(diǎn)和腎組織病理改變特點(diǎn)及其關(guān)系，以提高對HSPN的診治認(rèn)識。 方法：回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院自2002年10月到2008年10月收住院的HSPN患者的一般資料：年齡、性別等；臨床特點(diǎn)：發(fā)病季節(jié)、皮疹部位、腎臟表現(xiàn)等；腎臟病理改變：病理分級、免疫復(fù)合物沉積狀況。分析其臨床特點(diǎn)、腎組織病理改變特點(diǎn)及其關(guān)系。 結(jié)果： (1)一般資料：①符合診斷的共132例，發(fā)病年齡7

2、-73歲，以15-20歲高發(fā)。②男女比例為1.4：1。③發(fā)病季節(jié)以冬春季為主，尤以3月份高發(fā)(28.03％)。 (2)臨床特點(diǎn)：①近1/2患者有明確誘因，以呼吸道感染為主(43.08％)。②132例患者均有皮膚紫癜表現(xiàn)，以雙下肢遠(yuǎn)端受累為主(80.30％)。③51例患者合并腹部癥狀，以腹痛為主(72.55％)。④40例患者合并關(guān)節(jié)癥狀，以膝關(guān)節(jié)受累為主(45.00％)。⑤臨床分型以血尿和蛋白尿型最多(55例、41.67％)。

3、 (3)腎臟病理改變：①62例患者行腎活檢，病理分級以Ⅲa級最多(20例、32.26％)。②49例患者免疫熒光顯示：免疫復(fù)合物以IgA+IgG+IgM型最多(19例、38.78％)，其次為IgA+IgM型(18例、36.73％)，IgA型(7例、14.29％)，IgA+IgG型(5例、10.20％)。32例(65.30％)患者同時有C3的沉積，24例(48.98％)患者同時有纖維蛋白原的沉積。IgA+IgG+IgM沉積病理改變和臨床