沙眼衣原體的檢測(cè)及其與盆腔炎后遺癥關(guān)系的探討.pdf

1、目的：比較細(xì)胞分離培養(yǎng)法、聚合酶鏈反應(yīng)法(polymerase chain reaction,PCR)及膠體金法對(duì)宮頸拭子樣本沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis,CT)的檢測(cè)效果，了解衡陽(yáng)地區(qū)盆腔炎后遺癥患者CT感染情況，探討CT感染與盆腔炎后遺癥的關(guān)系。
　　方法：收集了2008年8月—2009年6月期間在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科門(mén)診就診的578例女性宮頸分泌物標(biāo)本，年齡20—50歲，平均37.3歲。其中無(wú)感

2、染癥狀者300例，采用“擴(kuò)大金標(biāo)準(zhǔn)”法進(jìn)行CT檢測(cè)，即分別采用細(xì)胞培養(yǎng)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)及膠體金法進(jìn)行CT檢測(cè)，培養(yǎng)陽(yáng)性或兩個(gè)非細(xì)胞培養(yǎng)方法檢測(cè)為陽(yáng)性者定為真陽(yáng)性。另外278例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，診斷為PID后遺癥212例為實(shí)驗(yàn)組，包括不孕癥組84例、宮外孕組60例和慢性盆腔痛及PID反復(fù)發(fā)作組68例；隨機(jī)抽取同期早孕人流婦女66例為對(duì)照組。采用膠體金法對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行CT檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)不同年齡組CT的感染率。
　　結(jié)果：300例

3、無(wú)感染癥狀受檢查者，按"擴(kuò)大金標(biāo)準(zhǔn)"CT感染者共36例，陽(yáng)性率為12％(36/300)，三種檢測(cè)方法同時(shí)檢出CT陽(yáng)性共6例，陰性256例。其中，膠體金法CT的陽(yáng)性率為7.3%(22/300)。細(xì)胞培養(yǎng)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、膠體金法敏感性分別為72.22%、91.67%、52.78%。特異性分別為100%、98.11%、98.86%。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為100%、86.84%、86.36%。陰性預(yù)測(cè)值分別為96.35%、98.85%、93.88%

4、。另外278例采用膠體金法檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組CT陽(yáng)性率為28.30%(60/212)，其中不孕癥組、宮外孕組和慢性盆腔痛及PID反復(fù)發(fā)作組，CT陽(yáng)性率分別為26.19%(22/84)、28.33%(17/60)和30.88%(21/68)，對(duì)照組CT陽(yáng)性率為7.57%(5/66)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，不孕癥組、宮外孕組和慢性盆腔痛及PID反復(fù)發(fā)作組與對(duì)照組比較，P值都<0.05，差異具有顯著性。
　　結(jié)論：
　　1．膠體金法是一種