γ-干擾素與靜脈用丙種球蛋白聯(lián)合治療病毒性心肌炎的實驗與臨床研究.pdf

1、目的 探討γ-干擾素(IFN-γ)或IFN誘導劑和靜脈用丙種球蛋白(IVIG)在病毒性心肌炎小鼠模型發(fā)病機制中的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用,觀察兩者聯(lián)合治療病毒性心肌炎的臨床療效。 方法 (一) BALB/C鼠80只,隨機分為4組,每組20只,為正常對照組、病毒對照組、IFN誘導劑組和IVIG組。病毒對照組、IFN誘導劑組和IVIG組接種病毒后,分別以生理鹽水、IFN誘導劑和IVIG腹腔注射。分別于第8、16、24、32天將每組動物處死5只,

2、留取部分無菌心臟組織備做病毒分離和病毒毒力滴定,另一部分留取心肌組織做病理學檢驗。 (二) BALB/C鼠60只,隨機分為4組,分別為正常組(A)、病毒對照組(B)、IFN誘導劑組(C)和IVIG組(D)。C組、D組動物注射CVB3后,分別以IFN誘導劑和IVIG腹腔注射,26天眼動脈放血,留取血清-70℃保存,待測干擾素、LI-2、中和抗體水平。 (三) 將164例病毒性心肌炎患兒隨機分為治療1、2、3組和對照組。治療1組41例：常規(guī)

3、治療和γ-干擾素(3歲~用50萬U肌注,7歲~用100萬U肌注100萬U/d,每周3次,共用兩周)；治療2組42例：常規(guī)治療和靜脈滴注丙種球蛋白(按400mg/kg. d,連用5天)；治療3組41例：常規(guī)治療同時加用γ-干擾素和靜脈滴注丙種球蛋白。對照組40例給予常規(guī)治療。比較各組治療2周后臨床癥狀、心電圖和血清心肌酶中的肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(CTnl)的變化。 結果 (一) 正常對照組動物心臟組織未見異常變化；病