肝移植術(shù)后免疫抑制劑相關(guān)高血壓的回顧分析.pdf

1、目的：肝移植術(shù)后患者常繼發(fā)高血壓,嚴(yán)重影響到患者的遠(yuǎn)期存活率和生存質(zhì)量.本文旨在觀察肝移植術(shù)后患者血壓的變化,以研究肝移植后高血壓的特點(diǎn),為肝移植術(shù)后患者高血壓的防治提供線索. 方法：對(duì)上海市第一人民醫(yī)院2001年2月-2005年7月肝移植術(shù)后206例患者血壓和免疫抑制劑濃度進(jìn)行回顧性分析.收集肝移植術(shù)后患者不同時(shí)間點(diǎn)的血壓,血清免疫抑制劑(FK506)濃度和相關(guān)生化指標(biāo)(總膽固醇TC,甘油三脂TG,尿酸UA,尿素氮BUN,肌肝

2、Cr)濃度,以及使用降壓藥物情況.最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析. 結(jié)果：肝移植術(shù)后患者無論有無高血壓,其在2周、1月、2月、4月和6月時(shí)的平均收縮壓和舒張壓均較術(shù)前明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);術(shù)后各觀察時(shí)間點(diǎn)高血壓發(fā)病率都較高,1月時(shí)最高達(dá)46.49﹪;肝移植術(shù)后患者高血壓的類型以收縮壓和舒張壓同時(shí)升高為主,單純收縮壓或舒張壓升高少見;肝移植術(shù)后患者收縮壓和舒張壓始終呈直線相關(guān);在前4個(gè)月中,Cr與BUN、UA也始終呈直線

3、相關(guān).免疫抑制劑(FK506)濃度與血壓和總膽固醇、甘油三脂、尿酸、尿素氮、肌肝在各觀察時(shí)間點(diǎn)上無直線相關(guān),各相關(guān)系數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).各時(shí)間點(diǎn)上血總膽固醇和尿酸與2周相比較均有明顯升高,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨病程也有不斷上升趨勢(shì).各時(shí)間點(diǎn)上血肌肝與2周相比較雖無顯著性差異,但也有隨病程的上升趨勢(shì). 結(jié)論：肝移植術(shù)后患者高血壓發(fā)病率較高,血壓升高以收縮壓和舒張壓同時(shí)升高為主.雖然在免疫抑制劑使用的同時(shí)伴隨著血壓的升高,