深圳市漢族育齡婦女多囊卵巢綜合征的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查深圳市漢族普通育齡婦女多囊卵巢綜合征（PCOS）患病率及臨床特征。制定適合深圳市漢族育齡婦女的多毛診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　 研究方法：
　　 （1）根據(jù)2003年ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)整群抽樣的方法，調(diào)查深圳市808名20~45歲育齡婦女PCOS患病狀況。（2）對檢出的53例PCOS患者的臨床表現(xiàn)、糖代謝特征進(jìn)行分析；并與同期106名月經(jīng)正常、無痤瘡、無多毛及無卵巢多囊表現(xiàn)等的婦女(對照組)進(jìn)行比較。（3）

2、按照 Ferriman-Gallwey（F-G)體毛評價方法，對616例普通育齡婦女的體毛分布情況進(jìn)行調(diào)查，制定適合深圳市漢族育齡婦女的F-G評分標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：
　　 （1）按照2003年ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn)，808例受試者中檢出53例PCOS患者， PCOS群體發(fā)病率為7.92%，其中≤35歲者占94.3%。（2）普通育齡婦女群體PCOS的臨床表現(xiàn)以多囊卵巢（PCO）最常見（88.7%），其次為月經(jīng)異常及高雄

3、激素征象（86.8%/47.2%）；肥胖發(fā)生率為9.4%；代謝綜合征發(fā)生率為3.8%~11.3%；已婚PCOS中不孕33.3%，妊娠糖尿病22.22%，子女出生體重≥3900g 33.3%，自然流產(chǎn)33.3%。（3）按ESHRE／ASRM診斷標(biāo)準(zhǔn)將PCOS患者分為完全型（稀發(fā)排卵或無排卵+高雄激素表現(xiàn)+PCO）、排卵型（高雄激素表現(xiàn)+PCO）、非高雄型（稀發(fā)排卵或無排卵+PCO）以及經(jīng)典型（稀發(fā)排卵或無排卵+高雄激素表現(xiàn)），所占比例分別

4、為17.0%（9/53），13.2%（7/53），58.5%（31/53），11.3%（6/53）。（4）與相應(yīng)年齡段的對照組相比，20~25歲年齡段PCOS患者的月經(jīng)周期、平均小卵泡數(shù)、F-G評分、TES及FAI的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01，P<0.05)，26~30歲年齡段月經(jīng)周期、平均小卵泡數(shù)及TES的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01，P<0.05)，31~35歲年齡段月經(jīng)周期、平均小卵泡數(shù)的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，

5、而36~40歲年齡段各項表現(xiàn)的比較差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。（5）肥胖PCOS患者體重指數(shù)（BMI）、腰圍、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FBS）、胰島素抵抗指數(shù)（Homa-IR），空腹胰島素（FINS）均高于非肥胖患者，胰島素敏感指數(shù)（ISI）均低于非肥胖患者，其中BMI、腰圍、TG與非肥胖PCOS組分別比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)（6）深圳市漢族普通育齡婦女體毛F-G評分呈偏態(tài)分布，第95百分位數(shù)值為F-G總分≥6分。
　

6、　 結(jié)論:
　　 （1）按照ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn)，深圳市漢族普通育齡婦女PCOS發(fā)病率為7.92%，35歲以下的育齡婦女是PCOS患者的主要群體。（2）普通育齡婦女群體中PCOS臨床表現(xiàn)以PCO為主，肥胖發(fā)生率較低，不孕、妊娠合并癥發(fā)生率高。（3）深圳市漢族普通育齡婦女中PCOS最常見的臨床表型為“非高雄型”（4）PCOS患者的稀發(fā)排卵、高雄激素征象、PCO表現(xiàn)等臨床特征隨年齡增長而變化；育齡期 PCOS合并肥胖患者存在糖