血清白介素-18在PCOS患者表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的: 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是導(dǎo)致無排卵性不孕的最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖、游離睪酮(free testosterone,FR)及黃體生成素(1uteinizing hormone，LH)增高。胰島素抵抗(insulin resistance，IR)是PCOS的發(fā)病機(jī)理和病理生理的主要環(huán)節(jié)已為眾所公認(rèn)[1]。近年來，炎癥學(xué)說倍受關(guān)注，累積的臨

2、床資料表明PCOS患者亞臨床慢性炎癥因子水平升高，并與胰島素抵抗存在密切關(guān)系，推測PCOS-IR的發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫及慢性低度炎癥性疾病有關(guān)[2]。本文就討論白介素-18(Interleukin-18，IL-18)在PCOS患者中的血清表達(dá)情況及與胰島素抵抗的關(guān)系，以說明PCOS中可能存在慢性炎癥反應(yīng)，白介素-18可能與胰島素抵抗存在相關(guān)性。 方法: 1.標(biāo)本采集標(biāo)本采集及保存PCOS組患者在月經(jīng)周期第3-5天，而閉

3、經(jīng)者于B超未見優(yōu)勢卵泡時空腹采靜脈血10mL離心后，將上層血清3ml轉(zhuǎn)入EP管中。對照組在月經(jīng)第3-5天空腹采靜脈血10mL離心后，將上層血清3ml轉(zhuǎn)入EP管中，所有標(biāo)本均在-20度保存待測。 2.檢測項目指標(biāo)測量每個入選對象的身高、腰臀圍、體質(zhì)量，并計算體重指數(shù)(body massindex，BMI：體重KG/身高m2)，BMI>25kg/m2為肥胖；胰島素抵抗指數(shù)(insulin sensitivity index，ISI=

4、l/空腹胰島素X空腹血糖，)。ISI<0.021為胰島素抵抗(IR)。血清其它測定包括LH、FSH、FR、總睪酮(total testosterone，TT)、雌激素(estradiol)，IL-18，其中1 ACS 180SE全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測血清LH、FSH、FR、TT、estradiol、空腹胰島素(fasting insulin，F(xiàn)IN)水平。 2.空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG

5、)水平用葡萄糖氧化酶法測定。 3.用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法檢測血清幾-18水平。 結(jié)論: 1.肥胖和PCOS共同引起血清白介素-18水平升高。 2.白介素-18與內(nèi)臟肥胖相關(guān)，可能是引起PCOS患者胰島素抵抗的一個重要的相關(guān)炎癥因子。 3.PCOS可能涉及慢性炎癥，血清白介素-18水平可能對PCOS患者診斷或者治療有一定作