半月板桶柄狀撕裂的MRI診斷價值研究.pdf

1、目的：評價半月板桶柄狀撕裂的MRI診斷價值。 材料與方法： 1、病例資料 收集2006年1月-2008年1月期間在我院進(jìn)行MRI檢查并經(jīng)關(guān)節(jié)鏡證實(shí)為半月板桶柄狀撕裂的26例，取同期經(jīng)關(guān)節(jié)鏡證實(shí)為非桶柄狀撕裂的22例半月板作為對照組。MRI檢查時間和手術(shù)時間相隔11.5d。所有患者的MRI檢查均經(jīng)本人知情同意． 2、掃描技術(shù) 采用GE1.5T超導(dǎo)MRI掃描儀，膝關(guān)節(jié)專用線圈，層厚4mm，層間距1mm

2、，矢狀面SE序列T1WI、T2WI、PDWI序列以及T2*WI序列。冠狀面SE序列T1WI、T2WI。 3、影像分析方法以關(guān)節(jié)鏡診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，所有的半月板病例都經(jīng)關(guān)節(jié)鏡證實(shí)。由2名具有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生在不知道關(guān)節(jié)鏡結(jié)果的情況下對半月板MRI征象進(jìn)行分析記錄，對出現(xiàn)的半月板桶柄狀撕裂伴隨征象也同時記錄。 4、統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.5軟件對48例半月板的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。對半月板桶柄狀撕裂MRI的各種征象，統(tǒng)計MR

3、I對其顯示的敏感度及特異度，假陰性率，假陽性率。敏感度=a/(a+c)，特異度=d/(b+d)，假陰性率=1-敏感度，假陽性率=1-特異度。a指關(guān)節(jié)鏡及MRI都診斷為桶柄狀撕裂的例數(shù)，b指關(guān)節(jié)鏡證實(shí)為非桶柄狀撕裂但是MRI診斷為桶柄狀撕裂的例數(shù)，c指關(guān)節(jié)鏡證實(shí)為桶柄狀撕裂但是MRI診斷為非桶柄狀撕裂的例數(shù)，d指關(guān)節(jié)鏡及MRI都診斷為非桶柄狀撕裂的例數(shù)。 結(jié)論： 1、半月板桶柄狀撕裂的MRI征象中，MRI顯示空領(lǐng)結(jié)征的敏感

4、度為70％，特異度為77％：MRI顯示冠狀短截征的敏感度為58％，特異度為95％；MRI顯示髁間窩碎片征的敏感度為81％，特異度為90％；MRI顯示后角形態(tài)異常征的敏感度為38％，特異度為100％；MRI顯示雙后交叉韌帶征的敏感度為31％，特異度為95％；MRI顯示雙前角征的敏感度為19％，特異度為100％；MRI顯示半月板翻轉(zhuǎn)征的敏感度為12％特異度為100％。敏感度最高的MRI征象是髁間窩碎片征，特異性最高的是雙前角征、半月板翻轉(zhuǎn)征