膝關(guān)節(jié)盤狀半月板MRI分型及與損傷關(guān)系的探討.pdf

1、目的:探討膝關(guān)節(jié)盤狀半月板MRI分型及影像特點(diǎn)與損傷形式的關(guān)系。 方法:選擇70例術(shù)前行膝關(guān)節(jié)MRI平掃并經(jīng)關(guān)節(jié)鏡證實(shí)為盤狀半月板患者和64例正常形態(tài)半月板進(jìn)行對(duì)照，其中未成年30例、成年40例；板型33膝、楔型19膝、肥角型18膝。使用西門子Espree1.5T和GE公司SignaExcite1.5THDTWINSPEED超導(dǎo)型磁共振掃描儀，常規(guī)行膝關(guān)節(jié)矢狀位、冠狀位，T1WI、T2WI、T2WI+FS、T2*GRE序列，測(cè)量

2、冠狀面髁間棘層面半月板寬度及脛骨平臺(tái)寬度，計(jì)算兩者之比(板面比)；矢狀面半月板前后徑最寬層面半月板前、后角寬度與半月板最大前后徑長(zhǎng)度，計(jì)算前、后角寬度之和與半月板最大前后徑長(zhǎng)度之比；矢狀面“蝴蝶結(jié)”樣改變層面半月板最大直徑；矢狀面層厚4mm掃描“蝴蝶結(jié)”樣改變層數(shù)。利用ROC曲線分析不同參數(shù)對(duì)診斷盤狀半月板的敏感性和特異性，不同盤狀半月板分型中兩組比值的差異，分析盤狀半月板分型與損傷形式的關(guān)系。 結(jié)果:(1)盤狀半月板分型與年齡

3、分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；(2)板面比≥0．20(P＜0．01)診斷盤狀半月板最為可靠，敏感性、特異性分別達(dá)到99％、96％；矢狀面半月板最大前后徑層面，半月板前后角寬度之和與最大徑之比為0．7時(shí)，對(duì)盤狀半月板的診斷具有較高的敏感性和特異性，分別達(dá)到96％、90％；(3)盤狀半月板與正常半月板冠狀髁間凹層面半月板寬度、矢狀半月板最大徑層面前后角之和存在顯著差異(P＜0．01)，可作為診斷盤狀半月板的輔助指標(biāo)；(4)矢狀面“蝴蝶結(jié)

4、”樣改變層面半月板最大直徑，板型與肥角型無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0．05)，楔型較板型及肥角型大(P＜0．05)；(5)放射狀撕裂僅出現(xiàn)在楔型盤狀半月板，各種類型盤狀半月板均以復(fù)合撕裂為多，復(fù)合撕裂、水平撕裂、縱形撕裂均多見于板型及肥角型，楔型少見。 結(jié)論:對(duì)于盤狀半月板的MRI診斷，板面比和矢狀面半月板最大前后徑層面，半月板前后角寬度之和與最大徑之比具有較高的敏感性和特異性，可作為診斷盤狀半月板的可靠指標(biāo)，冠狀位髁間凹層面半月板寬度