縱隔鏡檢查在可手術(shù)NSCLC術(shù)前分期的應(yīng)用研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文縱隔鏡檢查在可手術(shù)NSCLC術(shù)前分期的應(yīng)用研究枯7517AnappliedstudyofmediastinoscopyinpreoperativestagingofpotentiallyoperableNSCLC專業(yè)名稱臨床腫瘤學(xué)學(xué)位申請(qǐng)人張仕義指導(dǎo)導(dǎo)師曾燦光教授論文答辯委員會(huì)(簽名)主席首粒爹、委員訊1盯擬c：、復(fù)中山大學(xué)腫瘤防治中心中國(guó)廣州2005年5月姒_n撞查毫F$NSCLC術(shù)前镕期的應(yīng)月研究以提高生存率具有

2、重要的I臨床意義。【目的】1評(píng)價(jià)縱隔鏡檢查在臨床可手術(shù)的NSCLC術(shù)前分期的作用及其與CT的比較。2探討縱隔鏡檢查在臨床I期NSCLC的臨床應(yīng)用價(jià)值。3評(píng)價(jià)縱隔鏡檢查發(fā)現(xiàn)N3NSCLC患者的臨床特征及其對(duì)右斜角肌前區(qū)淋巴結(jié)活檢的臨床意義?！痉椒ā孔?000年10月至2004年11月期間，89例病理確診可手術(shù)的NSCLC患者，接受經(jīng)頸縱隔鏡檢或聯(lián)合前縱隔切開(kāi)術(shù)、右前斜角肌淋巴結(jié)活檢術(shù)。其中，男性70例，女性19例，年齡34歲～79歲，中位

3、年齡59歲。全部患者術(shù)前均接受胸部螺旋CT增強(qiáng)掃描，CT掃描縱隔淋巴結(jié)短徑大于lcm者被認(rèn)為有轉(zhuǎn)移。依照1997年Mountain的國(guó)際肺癌縱隔淋巴結(jié)分站標(biāo)準(zhǔn)，縱隔鏡分別對(duì)1、2R、4R、2L、4L、隆突下淋巴結(jié)及右斜角肌前區(qū)淋巴結(jié)取樣活檢，前縱隔切開(kāi)術(shù)對(duì)3A或5站、6站淋巴結(jié)活檢。縱隔鏡檢查陰性者直接開(kāi)胸手術(shù)治療：縱隔鏡檢查N2陽(yáng)性者接受新輔助化療，新輔助化療后再評(píng)價(jià)無(wú)進(jìn)展或腫瘤有縮小者再行開(kāi)胸手術(shù)；縱隔鏡檢查N3陽(yáng)性者行放化療。計(jì)量