柴胡桂枝湯方證的研究.pdf

1、目的:綜合歷代注家對《傷寒論》柴胡桂枝湯證條文和方劑的認(rèn)識,結(jié)合近30年該方臨床應(yīng)用情況,探討該方方證的內(nèi)涵及其應(yīng)用規(guī)律,為臨床選方用藥提供依據(jù)。
　　方法:采用理論探討與臨床應(yīng)用相結(jié)合的研究思路。首先認(rèn)真研讀原文及方劑組成結(jié)構(gòu),結(jié)合歷代注家對條文和方劑配伍的闡述,歸納該方的方證內(nèi)涵。然后對近30年來公開發(fā)表的臨床觀察類文獻(xiàn)及近現(xiàn)代臨床個(gè)案類文獻(xiàn)進(jìn)行回溯性研究。創(chuàng)新地采用循證醫(yī)學(xué)研究方法,借鑒藥理研究成果,總結(jié)優(yōu)勢疾病譜;結(jié)合頻數(shù)

2、統(tǒng)計(jì)方法,揭示方證基本特征及其應(yīng)用規(guī)律。最后總結(jié)導(dǎo)師應(yīng)用該方的經(jīng)驗(yàn),與循證統(tǒng)計(jì)結(jié)果相互印證。
　　結(jié)果:1.基本病機(jī):①太少同病;②太、少陽經(jīng)氣不利;③亡陽便秘;④表里不和,木旺克土。2.功效:①太少雙解;②樞轉(zhuǎn)解外,通絡(luò)開結(jié);③和營衛(wèi),行津液;④緩急止痛,和里解表。3.優(yōu)勢疾病譜:消化性潰瘍、功能性消化不良、更年期綜合征、體虛感冒、頸椎病等。4.典型癥狀:惡寒、發(fā)熱、太、少陽經(jīng)循行部位的疼痛酸脹、口苦、納差、神疲乏力、自汗、惡心

3、。其中熱型以惡寒發(fā)熱并見為多,寒熱往來次之,亦有但發(fā)熱,既不惡寒、也不惡熱者。5.舌脈:以淡紅舌、淡白舌及紅舌,薄白苔、弦細(xì)脈為主。6.一般情況:①性別:男女都可發(fā)病,以女性偏多。②年齡:21-60歲的成年,女性從10歲后高于男性,且在21-30歲、41-50歲兩個(gè)時(shí)段女性處于發(fā)病高峰期,別于男性。③季節(jié):四季均可發(fā)病,春季發(fā)病率最高。④體質(zhì):形體瘦弱及肝氣郁滯體質(zhì)。⑤病因:主要為外感、精神刺激及體質(zhì)虛弱。7.核心藥物:柴胡、桂枝、芍藥