雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)在救治雙側(cè)不對(duì)稱性重型顱腦損傷中的應(yīng)用價(jià)值研究.pdf

1、目的:探討雙側(cè)去骨瓣開顱手術(shù)在救治雙側(cè)不對(duì)稱性重型顱腦損傷中的價(jià)值。 方法:選擇2005年2月至2008年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第九附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院的雙側(cè)不對(duì)稱性重型顱腦損傷患者52例，所有重型顱腦損傷患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)治療組患者采用雙側(cè)可調(diào)控開顱去骨瓣手術(shù)治療，對(duì)照組采用單側(cè)標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣手術(shù)治療，并于3個(gè)月后進(jìn)行GOS評(píng)定，兩組結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。 結(jié)果:治療組共24例，恢復(fù)良好9例，中度殘疾5例，

2、重度殘疾3例，植物生存3例，死亡4例。對(duì)照組28例，恢復(fù)良好4例，中度殘疾3例，重度殘疾5例，植物生存4例，死亡12例。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)治療組術(shù)中腦膨出和術(shù)后切口疝的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，治療組死亡率低于對(duì)照組(P<0.05)，恢復(fù)良好率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論:在雙側(cè)不對(duì)稱性重型顱腦損傷的救治中，雙側(cè)可調(diào)控性去骨瓣開顱減壓手術(shù)比傳統(tǒng)的單側(cè)開顱去大骨瓣術(shù)能更有效地減少術(shù)中的急性腦膨出和術(shù)后切口疝的發(fā)生率，明