冠心病心絞痛古今中醫(yī)文獻(xiàn)整理與研究.pdf

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)，指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，心絞痛是因心肌暫時(shí)的缺血、缺氧引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征，95％由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所致。現(xiàn)代社會(huì)，隨著生活方式等影響因素的變化，疾病譜較之過(guò)去也發(fā)生了很大變化，以心血管疾病為代表的慢性病成為危害人

2、類健康的主要疾病，其發(fā)病率逐漸增高，危害性越來(lái)越大，因此開展對(duì)該類疾病的綜合研究，對(duì)于促進(jìn)人類的身心健康，提高生活質(zhì)量，均具有極其重要的意義。 冠心病心絞痛作為臨床常見(jiàn)的疾病，其典型表現(xiàn)及類似記載很早就出現(xiàn)在我國(guó)古代文獻(xiàn)中，自先秦至民國(guó)時(shí)期，歷代醫(yī)家對(duì)于該病的病因病機(jī)、辨證分型、治法方藥、預(yù)防調(diào)攝等方面均積累了大量的理論認(rèn)識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)代以來(lái)，中醫(yī)對(duì)該病更為重視，在逐步完善其病因?qū)W、證候?qū)W、治療學(xué)等理論的同時(shí)，當(dāng)代醫(yī)家在繼承發(fā)

3、揮古代醫(yī)家觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合各種新的研究手段以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，就冠心病心絞痛的辨證治療等提出了許多新思路，積累了眾多寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本文在系統(tǒng)搜集古今中醫(yī)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，以文獻(xiàn)學(xué)方法為主，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了深入的分析研究，系統(tǒng)闡述了冠心病心絞痛的學(xué)術(shù)發(fā)展源流及現(xiàn)狀，全面總結(jié)了歷代醫(yī)家的辨治經(jīng)驗(yàn)。力圖全面反映歷代醫(yī)家診治該病的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，為辨治冠心病心絞痛提供豐富而翔實(shí)的參考資料，也必將有助于開拓該病的研究和治療思路。

4、 本文分為上篇和下篇兩部分。上篇為古代文獻(xiàn)研究，重在闡述冠心病心絞痛的學(xué)術(shù)發(fā)展源流，分別論述了冠心病心絞痛的病名、病因病機(jī)、病證分類、治則治法、預(yù)防調(diào)攝等的學(xué)術(shù)發(fā)展概況，同時(shí)結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)古代胸痹心痛處方及醫(yī)案進(jìn)行了初步研究，并對(duì)心絞痛相關(guān)的若干理論問(wèn)題進(jìn)行了闡發(fā)，提出了新的治療觀點(diǎn)。 下篇為現(xiàn)代文獻(xiàn)研究，重在反映冠心病心絞痛的當(dāng)代研究概況，全面總結(jié)了1949年以來(lái)國(guó)內(nèi)對(duì)于冠心病心絞痛的辨證分型特點(diǎn)、各家論治觀點(diǎn)、名醫(yī)治療

5、經(jīng)驗(yàn)、處方用藥進(jìn)展、各類治療方法等，并旁及基礎(chǔ)研究及國(guó)外相關(guān)研究。對(duì)于全面把握冠心病心絞痛的學(xué)術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀、促進(jìn)本病基礎(chǔ)與臨床研究的深入發(fā)展均具有重要意義。 論文全面總結(jié)了歷代醫(yī)家對(duì)肝心痛與熱證心痛的論述，從理論和臨床兩方面分析了肝心痛與熱證心痛的現(xiàn)實(shí)意義；在繼承古今醫(yī)家理論的基礎(chǔ)上，明確提出了心絞痛治療當(dāng)重扶陽(yáng)、調(diào)氣的觀點(diǎn)，并舉出了溫陽(yáng)散寒、補(bǔ)氣助陽(yáng)、通陽(yáng)宣痹、回陽(yáng)救逆的“扶陽(yáng)四法”，認(rèn)為從肺脾二臟入手調(diào)理氣虛、氣滯病機(jī)，扶助正