臂叢神經(jīng)根椎管內(nèi)解剖學(xué)觀測.pdf

1、[目的]觀測椎管內(nèi)臂叢神經(jīng)前后根的形態(tài)及特點(diǎn)，并闡明臂叢神經(jīng)前后根與椎間孔的空間毗鄰關(guān)系及其意義，為臂叢根性撕脫傷及神經(jīng)根型頸椎病的診治和前者修復(fù)手術(shù)的改進(jìn)提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。 [方法]取正常人體脊柱防腐標(biāo)本15個(gè)。打開頸椎管，顯露雙側(cè)臂叢神經(jīng)，測量椎間孔內(nèi)外口平面臂叢神經(jīng)的斷面面積、椎間孔外口平面面積和椎間孔上下徑、前后徑；測量椎管內(nèi)C<,5>-T<,1>神經(jīng)前后根各級(jí)分支數(shù)目及其長度；并且測量C<,5>-T<,2>神經(jīng)前根與脊髓

2、縱軸的夾角；前后根起始處距脊髓前后正中溝的距離。 [結(jié)果]椎間孔內(nèi)、外口處臂叢神經(jīng)斷面面積測量顯示：C<,5>到C<,8>逐漸增加，T<,1>神經(jīng)根最細(xì)。而椎間孔內(nèi)(外)口處臂叢神經(jīng)斷面面積分別由C<,5>的14.0±1.37 mm、21.0±1.83mm逐漸增加到C<,8>的24.2±2.68 mm、30.3±3.93mm，各椎間孔外口處臂叢神經(jīng)斷面面積比上椎間孔外口面積均約為1/3；臂叢神經(jīng)前根根絲數(shù)目C<,5>最多，達(dá)10

3、.1±3.3，后根根絲數(shù)目C<,6>最多，達(dá)9.7±3.5，二者向下均逐漸減少；前后根的長度分別從Cs的15.62±1.88mm、12.73±1.77mm逐漸增加到T<,1>的22.33±2.16mm、22.00±2.08mm，且相應(yīng)的前根比后根要長；前后根A段和B段的長度，均從C<,5>到T<,1>逐漸增加；前根與脊髓縱軸的夾角從C<,5>的60.25°逐漸變小到TI的30.03°。 [結(jié)論]1-椎間孔處韌帶對(duì)神經(jīng)根有固定作用