血清Dkk-1對(duì)肝細(xì)胞癌的診斷價(jià)值.pdf

1、中南大學(xué)碩士學(xué)位論文血清Dkk1對(duì)肝細(xì)胞癌的診斷價(jià)值姓名：陳國(guó)棟申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：楊連粵袁志民20090501動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCC患者術(shù)前術(shù)后一復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)血清Dkk1的水平，來(lái)評(píng)價(jià)其是否能用于HCC患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)。并進(jìn)一步分析HCC患者血清Dkk1水平與其臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。旨在分析其是否可作為HCC新的血清標(biāo)志物，研究其在HCC患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)采集215例HCC患者、126例CLD患者及322

2、侈i]正常獻(xiàn)血員的血清樣本，應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(EnzymeLinkedImmunosorbentAssay，ELISA)檢測(cè)血清中Dkk1水平，同時(shí)平行檢測(cè)血清AFP水平，分析其單獨(dú)或平行診斷HCC的效能。另外，通過(guò)檢測(cè)HCC患者動(dòng)態(tài)組血清Dkk1水平，分析其監(jiān)測(cè)HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的能力。進(jìn)而結(jié)合HCC患者臨床病理和隨訪資料，分析血清Dkk1水平與HCC患者臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果：HCC患者血清Dkk1水平顯著

3、高于CLD及正常獻(xiàn)血員，具有診斷HCC的能力。通過(guò)繪制HCC患者對(duì)正常獻(xiàn)血員的ROC曲線(xiàn)，結(jié)果顯示曲線(xiàn)下面積(AreaUnderCurve，AUC)為O76，進(jìn)一步通過(guò)約登指數(shù)法確定血清Dkk1診斷HCC的cutoff值為42ng／ml，從而得出血清Dkk1診斷HCC靈敏度為67％(144／215)，特異度為733％(236／322)。同時(shí)平行檢測(cè)結(jié)果顯示，血清AFP診斷AUC為O86，以20ng／ml為界，診斷靈敏度為628％(135