腰痛患者的臨床評估研究.pdf

1、研究背景：
　　腰痛（LBP）是當今骨科最常見的臨床表現(xiàn)之一。據(jù)預測，幾乎所有人在一生中都有至少一次的腰痛經(jīng)歷，并且全世界有4-33％的人群正在經(jīng)受著腰痛的折磨[1]。Barrero等報道，隨著工業(yè)化和城市化的快速發(fā)展，腰痛在發(fā)展中國家中有更高的發(fā)生幾率[2]。同時，還有學者報道，無論采取何種治療方法，腰痛患者短期和長期的療效是接近的[3-4]。所以，腰痛患者的臨床病情評估就顯得尤為重要[5]?，F(xiàn)在已有香港的學者將ODI腰痛患者病

2、情評估表翻譯成繁體中文[6]。但是，還沒有研究將其翻譯改編成簡體中文。
　　目的：
　　將Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index,ODI）翻譯和改編為簡體中文版（Simplified Chineseversion of the ODI,SCODI），并進一步在實際臨床中來評估中國腰痛患者的病情程度。
　　方法：
　　首先，按照國際跨文化改編標準將最新版本ODI（2.1a）

3、翻譯改編成簡體中文。翻譯過程包括了正向翻譯。逆向翻譯和專家集體討論三個主要步驟。然后，將得出的簡體中文調(diào)查表在40例門診腰痛患者中進行試用；最后，在試用版本上少許修改完善得出正式版本，并進行臨床信度和效度測試研究，179例下腰痛患者（包括140例門診患者和39例病房患者）分別進行SCODI、36條目簡明量表（Short Form 36,SF-36）和疼痛視覺模擬評分（Visual Analog Scale,VAS）的評價及問卷調(diào)查。其中

4、的39名病房患者還進行了SCODI24小時間隔重復測試。實驗數(shù)據(jù)通過微軟EXECL軟件收集整理，并在SPSS12.0軟件中進行統(tǒng)計計算?？寺“秃障禂?shù)用來檢測內(nèi)部一致性。重復測試的信度由同類相關系數(shù)來衡量。Pearson相關系數(shù)用來評價SCODI與SF36各維度和VAS之間的相關性。
　　結(jié)果：
　　在臨床試用實驗，所有40名例門診患者均表示能正確理解SCODI。最后的大樣本研究中，內(nèi)部一致性Cronbach’salpha為0

5、.93，信度測驗的同類相關系數(shù)（intraclass correlation coefficient,ICC）結(jié)果為0.99。效度測驗中SCODI與SF-36的8個維度密切相關，尤其是在軀體功能方面（r=0.78,p<0.001）；與VAS在一定程度上相關（r=0.69,p<0.001）。通過比較本次試驗和國外同類研究中的ODI與SF36和VAS的相關性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)SCODI很好的保持了原ODI的評估能力。本次試驗還有以下創(chuàng)新點：1.比較