周圍型小肺癌毛刺的病理學(xué)檢查對靶區(qū)勾畫的意義.pdf

1、目的：通過病理大切片技術(shù)，探討周圍型小肺癌毛刺形態(tài)特征與良惡性的關(guān)系，旨在對其三維適形放療靶區(qū)勾畫提供臨床參考。 方法：收集術(shù)前均經(jīng)螺旋CT檢查，CT圖像顯示病灶周圍富有毛刺，病灶最大直徑小于3cm，術(shù)后病理證實(shí)為惡性腫瘤的術(shù)后標(biāo)本7例（腺癌4例，鱗癌3例），對標(biāo)本做適當(dāng)修補(bǔ)，行肺葉標(biāo)本灌注固定，全封閉脫水機(jī)進(jìn)行脫水、浸蠟、切片、染色，制作成病理大切片，低、高倍顯微鏡下觀察，以長度5mm為界分為長或短毛刺，基底部寬度2mm為界分

2、為粗細(xì)毛刺，統(tǒng)計(jì)長、短毛刺，粗、細(xì)毛刺的良惡性的根數(shù)及毛刺的形態(tài)特征與良惡性的關(guān)系。 結(jié)果：觀察長毛刺127根，其中惡性毛刺92根，良性毛刺35根。 1.短毛刺96根，其中惡性毛刺83根，長毛刺31根，其中惡性毛刺9根。毛刺的長、短與良、惡性之間具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=38.70，P<0.01)。 2.粗毛刺33根，其中惡性14根，細(xì)毛刺94根，其中惡性毛刺78根；毛刺的粗、細(xì)與良、惡性之間具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

3、xz=20.13，P<0.01)。 3.腺癌毛刺85根，其中惡性64根，鱗癌毛刺42根，其中惡性毛刺28根。麟癌、腺癌之間毛刺良惡性之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.048，P=0.306>0.05)。 4.細(xì)短毛刺82根，其中惡性毛刺79根，粗長毛刺19根，其中惡性4根。細(xì)短、粗長毛刺良、惡性之間具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=54.13，P<0.01)。 結(jié)論：細(xì)短毛刺多為惡性毛刺，在三維適行放療靶區(qū)勾畫時(shí)，周圍型小肺