肺心病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中住院天數(shù)影響因素分析.pdf

1、目的：分析肺心病患者住院時(shí)間>14天且≤28天和≤14天兩組間住院期間相關(guān)治療、癥狀改善及相關(guān)花費(fèi)情況。通過(guò)比較不同住院天數(shù)間的差別，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用、優(yōu)化治療程序和縮短住院天數(shù)的目的。
　　方法：本課題選取河南省中醫(yī)院心病科及肺病科肺心病(2014年4月-2014年12月)入路徑組62例患者，將急性發(fā)作期住院患者按住院時(shí)間的長(zhǎng)短分為住院時(shí)間>14天且≤28天和≤14天兩組,采用路徑方案中的中西醫(yī)治療方法。對(duì)入路徑62例無(wú)變異的患

2、者進(jìn)行一般情況、療效評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)量表積分、相關(guān)治療費(fèi)用及總費(fèi)用、中醫(yī)證型等具體因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析；發(fā)現(xiàn)實(shí)施臨床路徑后我院肺心病急性發(fā)作期住院時(shí)間>14天且≤28天和≤14天的兩組住院患者(2014年4月-2014年12月)基礎(chǔ)狀態(tài)和住院期間相關(guān)具體治療情況存在的差異。
　　結(jié)果：兩組患者在入院時(shí)的一般情況，在比較時(shí)無(wú)明顯差異。兩組患者入院時(shí)療效評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)量表評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者存在差異（P<0.05），兩組患者在出院時(shí)療效

3、評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)量表評(píng)分上不存在差異(P>0.05)；兩組患者相關(guān)住院治療費(fèi)用上存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者中醫(yī)證型分布上存在差異；抗生素的使用無(wú)明顯差異；糖皮質(zhì)激素劑量、支氣管擴(kuò)張劑量無(wú)明顯差異；兩組患者住院各項(xiàng)治療費(fèi)用存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；住院期間抗生素使用費(fèi)用無(wú)明顯差異；日均費(fèi)用比較存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1多數(shù)肺心病患者生活失于調(diào)攝，外邪侵襲引起急性發(fā)作，不予重視，未曾及時(shí)入院治療。拖延病情，引動(dòng)伏邪

4、，使病情加重。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，才自行口服藥物或就診。導(dǎo)致病情拖延，心肺功能儲(chǔ)備降低并使病人基本情況出現(xiàn)惡化，以至于住院時(shí)間明顯延長(zhǎng)，甚至住院時(shí)間還會(huì)出現(xiàn)大于設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間。
　　2住院時(shí)間住院時(shí)間>14天且≤28天組患者年齡普遍偏老，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入院時(shí)評(píng)分較高，中醫(yī)證型相比住院時(shí)間≤14天組患者氣虛血瘀型多見(jiàn)?；颊咦≡簳r(shí)間的延長(zhǎng)與患者的病程無(wú)明顯聯(lián)系。
　　3臨床路徑實(shí)施后，住院時(shí)間延長(zhǎng)主要有以下幾種原因：1）住院期