368例上頜骨缺損患者缺損及修復情況研究.pdf

1、目的：本研究采取回顧性研究結合病例回訪的方式，對腫瘤手術引起上頜骨缺損患者的缺損及修復情況進行調查研究，以期為頜骨修復的進一步研究提供一定的基礎數(shù)據。
　　 方法：選取2006-2008年間，所有上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科病房收治的，因患腫瘤而進行各類上頜骨切除手術的患者為研究對象。對①患者的性別、年齡、病例數(shù)等；②患者腫瘤的病理分型，頜骨切除術的術式，術后放療情況，患者手術創(chuàng)面的處理方式等；③手術造成患者上

2、頜骨缺損的類型及患者進行的修復方式等進行統(tǒng)計分析。④對2006-2007年間的相關病例發(fā)放問卷進行修復效果的回訪，并加以總結分析。
　　 結果：因腫瘤而致上頜骨缺損的患者中：（1）男性多于女性，且發(fā)病高峰為51-60歲。（2）惡性腫瘤患者占總數(shù)的94.02％，且有44.47％的患者需要放療。在所有患者中有33.15％的患者為復發(fā)病例，其中1年內復發(fā)的占54.92％。（3）上頜骨部分切除和上頜骨次全切除的患者占總數(shù)的70.92％，

3、其修復方式以贗復為主，其余患者多以外科重建修復。（4）回收可用問卷25份，其中已佩戴贗復體的患者22名，其咀嚼、發(fā)音得到恢復，外形恢復較差，鼻腔漏水未得到較好解決。未佩戴者多因疼痛、松動而致。
　　 結論：因腫瘤而致上頜骨缺損病例的發(fā)生趨勢呈老齡化，與人群變化規(guī)律一致。腫瘤以惡性為主，多需要進行放療，且常有復發(fā)、多發(fā)、及短期復發(fā)的特點。提示應選擇創(chuàng)傷較小的贗復體修復以避免多次手術創(chuàng)傷。目前修復方式多依據缺損類型來進行選擇，及早進