胃癌原發(fā)灶中Snail和CXCR4的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　胃癌的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（epithelial mesenchymal transition；EMT）過程涉及多個信號傳導(dǎo)通路、復(fù)雜的細(xì)胞分子、細(xì)胞因子以及微環(huán)境。CXCR4和Snail都被證實與腫瘤的增殖、侵襲轉(zhuǎn)移、和耐藥性有密切關(guān)系。本實驗探討趨化因子受體4（chemokine receiptors4；CXCR4）和轉(zhuǎn)錄因子Snail在胃癌組織中的表達(dá)，及其這二個因子的表達(dá)的相關(guān)關(guān)系以及與胃癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。<

2、br>　　材料與方法：
　　利用免疫組化染色方法檢測50例胃癌組織以及癌旁正常組織中CXCR4和Snail蛋白的表達(dá)差異。Spearman等級相關(guān)方法分析Snail和CXCR4蛋白表達(dá)的相關(guān)關(guān)系，進而分析著二個因子與胃癌患者的臨床病理參數(shù)的關(guān)系。Kaplan-Meier方法分析CXCR4和Snail蛋白表達(dá)與胃癌患者生存的關(guān)系。Cox模型分析影響預(yù)后的獨立相關(guān)因子。
　　結(jié)果：
　　胃癌原發(fā)灶中Snail蛋白和CXCR

3、4蛋白表達(dá)陽性率各為62.0％(31例/50例)和58.0%(29例/50例)，顯著高于癌旁正常組織。原發(fā)灶越大(P=0.033)、組織分化越差(P=0.024)、有血管浸潤(P=0.020)、有淋巴管浸潤(P=0.037)、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.029)和浸潤越深(P=0.018)，則 Snail陽性表達(dá)越高。原發(fā)灶越大(P=0.030)、有血管浸潤(P=0.036)、有淋巴管浸潤(P=0.035)、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.003)

4、和浸潤越深(P=0.015)，則CXCR4陽性表達(dá)越高。Spearman相關(guān)分析表明，Snail蛋白與CXCR4蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.330，P=0.014)。Snail和CXCR4共同陽性表達(dá)為影響患者術(shù)后生存的獨立預(yù)后因素(P=0.001)。
　　結(jié)論：
　　CXCR4和 Snail在胃癌組織中的表達(dá)均顯著高于在癌旁組織中的表達(dá)。而這二者的高表達(dá)呈正相關(guān)。隨著胃癌惡性程度和轉(zhuǎn)移程度的增高，CXCR4和Snail的表