高度近視后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)后眼前節(jié)解剖與散射光的初步研究.pdf

1、第一部分:ICL植入術(shù)后的眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)變化
　　目的:分析高度近視眼患者植入后房型有晶狀體眼人工晶狀體(Visian ICLV4， Implantable Collamer Lenses V4)術(shù)后眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的變化。
　　方法:本研究入選行有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)的高度近視患者93例（175眼），平均年齡30.52±7.0歲（18～48歲），其中119眼接受ICL植入術(shù)，46眼接受Toric-ICL植入術(shù)。比較術(shù)前和

2、術(shù)后1周前房容積(ACV)、前房深度(ACD)、房角角度(3:00-9:00位方向)的變化、ICL光學(xué)區(qū)后表面到晶狀體前囊膜中央距離（拱高）、角膜-晶狀體間距、虹膜-晶狀體間距、人工晶狀體等效球鏡(pIOL SE)等各參數(shù)間的關(guān)系。
　　結(jié)果:術(shù)前、術(shù)后1周ACV分別為200.29±31.76 mm到116.49±21.88 mm，前房容積減少(t=48.456，P=0.000)。術(shù)前、術(shù)后ACD由3.17±0.23 mm減少到2

3、.89±0.33 mm(t=12.237，P=0.000)，術(shù)前、術(shù)后房角由36.40±4.90°減少到23.44±5.07°(t=31.131，P=0.000);術(shù)后ACV和術(shù)后ACD與術(shù)后房角呈現(xiàn)呈正相關(guān)(分別為r=0.637，P=0.000，r=0.393; P=0.000)。術(shù)后的角膜-晶狀體間距較術(shù)前增加0.40±0.31 mm(t=-16.935，P=0.000)，其與拱高正相關(guān)(r=0.446，P=0.000)。進(jìn)一步多因

4、素回歸分析，拱高與角膜-晶狀體間距比值、手術(shù)前后的瞳孔變化率，這兩個(gè)變量是獨(dú)立的手術(shù)前后角膜-晶狀體間距變化的影響因素(分別是P=0.001和P=0.048)。
　　結(jié)論:ICL植入術(shù)后，虹膜平面抬升，使前房容積變小和房角變窄。
　　第二部分:高度近視眼ICL植入術(shù)后眼內(nèi)散射光變化及影響因素
　　目的:研究高度近視眼后房型有晶狀體眼后房型人工晶狀體(ImplantableCollamer lens，ICL)植入后眼內(nèi)散

5、射光的變化與眼前節(jié)結(jié)構(gòu)間的關(guān)系。
　　方法:91眼(46人)，在ICL植入術(shù)前與術(shù)后1周到3月，分別應(yīng)用Scheimpflug眼前節(jié)成像系統(tǒng)和C-Quant散射光測量儀器測量眼前節(jié)參數(shù)和眼內(nèi)散射光參數(shù)log(s)。分析前房深度(anterior chamber depth(ACD))，人工晶狀體等效球鏡，CDVA，瞳孔直徑，眼軸長度，ICL拱高等參數(shù)與散射光的相關(guān)性。
　　結(jié)果:ICL植入術(shù)后log(s)從術(shù)前的1.27±0

6、.15單位下降到1.21±0.14單位，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.128)。術(shù)后較高的log(s)與較低的拱高(r=-0.361;P=0.022)，較低的拱高與角膜-晶狀體間距比值(r=-0.444; P=0.004)以及人工晶狀體負(fù)等效球鏡度數(shù)(r=0.327; P=0.039)呈現(xiàn)顯著相關(guān)性。進(jìn)一步多因素回歸分析，拱高與角膜-晶狀體間距比值、術(shù)后的虹膜-晶狀體間距，這兩個(gè)變量是獨(dú)立的散射光影響因素，分別是P=0.003和P=0.049