氟西丁結合行為療法治療早泄臨床研究.pdf

1、目的：研究氟西汀結合行為療法治療早泄的有效性及安全性。方法：研究對象為2009年6月-2011年6月本院收治的初診120例早泄患者,年齡23-51歲,平均(33.15±6.58)歲;發(fā)病時間5周-3年,平均(1.5±0.45)年。入選標準:①符合2009年歐洲泌尿外科學會(European Assoeiation of urology,EuA)早泄診治指南推薦的美國精神病協(xié)會《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第4版(DSW.IV)》,以及國際性學

2、會(The Intemational Society for Sexual Medicine, ISSM)的早泄診斷標準,且射精潛伏期指從陰莖插入陰道到射精的時間(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)短于2 min或未插入陰道即射精者;②年齡>18歲,外生殖器發(fā)育正常,無包莖或明顯包皮過長者,如果包莖或者明顯包皮過長,術后3個月可納入,勃起功能正常,包括晨間勃起率在50％以上、勃起角度能

3、在60。以上;③已婚或有固定性伴侶,有較穩(wěn)定和規(guī)律性生活者,近期不準備生育者;④使用其他方法治療早泄者,停止治療至少1個月;⑤自愿進行臨床觀察并能堅持完成療程者;⑥合并有泌尿生殖系統(tǒng)感染者,應先治療感染后再納入。排除標準:①合并有勃起功能障礙或其他性功能障礙者;②配偶有性功能障礙者;③有泌尿生殖系統(tǒng)外傷史、先天畸形、感染;④血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、性激素、前列腺液異常者;⑤SSRIs過敏;⑥合并器質性疾病者;⑦合并心血管、肝、腎或造血系

4、統(tǒng)疾病和長期服藥史或精神病者;⑧血壓異常、嚴重糖尿病、腦脊髓損傷、惡性腫瘤患者或外科術后以及服用其他相關藥物者;⑨未按規(guī)定用藥以致無法判斷療效,或資料不全等影響觀察或安全性判斷者。采用隨機雙盲法將病人分為單純行為療法治療組(A組)、單純氟西汀藥物治療組(B組)、行為療法聯(lián)合氟西汀藥物治療組(C組)。A組:行為療法,同時口服安慰劑,每晚一次,連用6周;B組:單純口服氟西汀,20mg,每晚一次,連用6周;C組:行為療法,同時口服氟西汀20m

5、g,每晚一次,連用6周;3組的年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義,具可比性。填寫中國早泄患者性功能評價表-5(Chinese index of sexual function forpremature ejaculationg-5,CIPE-5)(填寫內(nèi)容包括,射精潛伏期、控制射精困難程度、患者性生活滿意度、配偶性生活滿意度、患者性生活焦慮程度)。以及1997年Rosen設計的勃起功能國際指數(shù)(international index of

6、erectile function,IIEF)問卷中第6～8項(每項均為0～5分)評價患者的性生活滿意度;配偶或其性伴侶的性生活滿意度評分采用I1EF問卷中第10項、第 l3項、第 l4項。觀察指標:比較治療前后三組患者射精潛伏期、CIPE-5問卷評分、IIEF問卷中患者的性生活滿意度、配偶或其性伴侶的性生活滿意度。療效判斷:射精潛伏期延長2min以上為有效;CIPE5評分>18分為有效;同時記錄各種不良反應。結果：三組治療前后的有效率