肺灌注顯像聯(lián)合劑量體積參數(shù)預測放射性肺炎的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：觀察接受三維適形或調(diào)強放療的肺癌患者放療前后肺灌注顯像的變化、肺受照射的劑量體積參數(shù)(DVH)等，并結合臨床因素，探討其與放射性肺炎發(fā)生的相關性。
　　方法：18例接受三維適形或調(diào)強放射治療的肺癌患者放療前后行肺灌注顯像檢查，對放療開始前與放療結束后的肺灌注顯像變化進行比較。評估放射性肺炎參照美國腫瘤放射治療組(RTOG)急性放射性肺炎的標準評定。將獲得的CT與SPECT肺灌注圖像融合后將等劑量曲線投影到SPECT圖像，將傳

2、統(tǒng)的DVH圖轉換成f-DVH圖。將f-DVH圖曲線中每例患者的V5、V10和V20所對應的靈敏度與特異度相加，取其最大值，尋找到曲線的界值。分析放射治療前后肺灌注顯像變化及肺受照射的DVH與放射性肺炎發(fā)生的相關性。
　　結果：18例患者中，有33.3％(6/18)發(fā)生了2級以上放射性肺炎。放療前后肺灌注受損加重的患者2級以上放射性肺炎的發(fā)生幾率為62.5%(5/8)，肺灌注受損的患者改善的發(fā)生率為10%(1110)。f-DVH圖曲

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