不孕婦女生殖道支原體感染對(duì)機(jī)體免疫功能的影響.pdf

1、本課題選擇不孕人群為研究對(duì)象，定量測(cè)定支原體陽性組與支原體陰性組宮頸粘液、外周血的細(xì)胞因子表達(dá)(IL-1、IL-2、IL-6、TNF)及外周血的淋巴細(xì)胞(總T淋巴細(xì)胞、Th細(xì)胞、Ts細(xì)胞、Th細(xì)胞/Ts細(xì)胞、NK細(xì)胞)比例，比較兩組上述指標(biāo)的差異，探討生殖道支原體感染引起機(jī)體免疫功能改變的機(jī)制，找出提示生殖道支原體感染引起機(jī)體免疫功能改變的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，從而為不孕婦女的支原體治療及免疫治療提供了初步的依據(jù)。 研究材料與方法：

2、 1.研究對(duì)象選取2005年4月份至2005年12月份在佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的女性不孕患者85例為研究對(duì)象。所有病例均符合不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第五版。排除遺傳因素，排除其它原因的感染如陰道真菌、滴蟲、沙眼衣原體及其他雜菌感染，并排除可引起機(jī)體免疫紊亂的疾病。 2.分組情況根據(jù)支原體培養(yǎng)結(jié)果將病例分為兩組：支原體陽性組和支原體陰性組。 3.實(shí)驗(yàn)方法所有病例均在月經(jīng)周期的第7～10天取宮頸粘液及

3、外周血進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。 3.1外周血淋巴細(xì)胞比例的檢測(cè)：采用流式細(xì)胞儀定量檢測(cè)兩組外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+淋巴細(xì)胞百分比。 3.2宮頸粘液細(xì)胞因子和外周血細(xì)胞因子測(cè)定：采用放射免疫方法定量檢測(cè)兩組宮頸粘液洗脫液和外周血血清IL-1、IL-2、IL-6、TNF的表達(dá)。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

4、分析。支原體陽性組與支原體陰性組不孕原因、不孕類型的分布差異采用R×C的X2檢驗(yàn)；年齡、不孕年限、宮頸粘液和外周血細(xì)胞因子水平、外周血淋巴細(xì)胞比例的差異采用獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)。支原體感染與細(xì)胞因子、外周血淋巴細(xì)胞水平之間的相關(guān)性采用Logistic回歸分析。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)果： 1.一般情況比較：將支原體陽性組與支原體陰性組的不孕類型、不孕原因進(jìn)行比較，兩組無顯著差異(P＞0.05)；將年齡、不孕年限

5、進(jìn)行比較，兩組無顯著差異(P＞0.05)。 2.支原體陽性組與支原體陰性組外周血淋巴細(xì)胞比例的比較支原體陽性組與支原體陰性組外周血淋巴細(xì)胞比例的比較，NK細(xì)胞有顯著差異(P＜0.05)；總T淋巴細(xì)胞、Th細(xì)胞、Ts細(xì)胞、Th細(xì)胞/Ts細(xì)胞比例無顯著差異(P＞0.05)。 3.支原體陽性組與支原體陰性組宮頸粘液細(xì)胞因子水平的比較支原體陽性組與支原體陰性組宮頸粘液的細(xì)胞因子水平比較，IL-1、TNF有顯著差異(P＜0.05)

6、；IL-2無顯著差異(P＞0.05)。宮頸粘液未檢測(cè)出IL-6。 4.支原體陽性組與支原體陰性組外周血細(xì)胞因子水平的比較支原體陽性組與支原體陰性組外周血細(xì)胞因子水平比較，IL-1β、IL-6、TNF有顯著差異(P＜0.05)；IL-2無顯著差異(P＞0.05)。 5.生殖道支原體感染與細(xì)胞因子及外周血淋巴水平的相關(guān)性對(duì)宮頸IL-1、宮頸TNF、外周血IL-1、外周血IL-6、外周血TNF、外周血NK細(xì)胞進(jìn)行Logisti