基于EEG與fMRI的痛覺機制與針灸鎮(zhèn)痛研究.pdf

1、疼痛是日常生活中最重要的感覺之一，痛覺本質的研究和機理性研究為疼痛的有效治療和積極控制提供必要的保證.傳統(tǒng)的中醫(yī)技術針灸在疼痛治療中顯示了很好的應用潛力，針灸鎮(zhèn)痛機理的研究與療效的客觀評價標準是中醫(yī)現(xiàn)代化的主要內容。本論文主要借助電生理技術(EEG)與腦功能成像技術(fMRI)，從腦部神經(jīng)電活動的調制和腦功能解剖學兩個角度研究痛覺機制，并在此機基礎上，研究針灸鎮(zhèn)痛過程中腦電信號的特征變化和腦區(qū)功能代謝變化，以取得針灸鎮(zhèn)痛的機理和潛在的客

2、觀評價標準。 論文首先設計了疼痛誘發(fā)刺激對比實驗，通過在左肩部注射當歸注射液和等滲生理鹽水，建立一種有效的人體疼痛刺激模式。接著提取了在這兩種刺激前后腦電信號的四個頻段(δ、θ、α、β)能量百分比特征以及腦電信號的雙相干譜的峰值和體積特征，同時利用功能磁共振成像技術，研究刺激前后的腦功能區(qū)的反應。 研究發(fā)現(xiàn)，在疼痛刺激過程中，腦電δ波呈上升趨勢，而θ、α、β波呈下降趨勢，疼痛對這四個頻段的調制區(qū)域略有不同，但主要都集中在

3、左額區(qū)，左顳區(qū)，左中央?yún)^(qū)，左頂區(qū)以及左右枕區(qū)，表明這些區(qū)域受痛信息調制最顯著。 雙相干譜是高階統(tǒng)計量特征，雙相干譜的峰值直接反映了信號的不同頻率分量間的相位耦合程度，而雙相干譜的體積反映了信號相對于高斯隨機分布的偏離度。研究顯示它們對疼痛刺激非常敏感，和疼痛強度呈正相關性，表明疼痛刺激能夠使得腦電信號的非高斯性增強，其主要反應區(qū)域為左右枕葉區(qū)，右額葉區(qū)。 功能磁共振成像顯示疼痛刺激能激活廣泛的腦功能區(qū)，主要為前葉、枕葉、

4、腦橋、中腦等部位，顯示中樞系統(tǒng)的這些解剖區(qū)域與痛覺的形成具有密切的關系。結合上述腦電信號特征具有顯著變化的腦區(qū)，兩者具有很好的一致性。 論文最后對針灸鎮(zhèn)痛機理以及與腦電關聯(lián)性進行了研究。探討了各種針灸模式下(合谷穴經(jīng)皮電刺激和手針刺激)腦電信號的變化以及腦功能區(qū)的變化，分析針刺模式對中樞系統(tǒng)的調制作用。 研究表明，合谷穴經(jīng)皮電刺激和手針刺激具有一定的鎮(zhèn)痛效果，并且作為反應腦電信號能量分布比率的邊緣頻譜特征SEF90與針灸