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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
a-B晶體蛋白是小分子熱休克蛋白家族的一員,其具有熱休克蛋白作為分子伴侶的基本功能一參與蛋白質(zhì)的折疊,組成及活性調(diào)節(jié),但近來(lái)研究顯示其與某些腫瘤的關(guān)系比較密切,并參與腫瘤的發(fā)生,發(fā)展及預(yù)后。Fas蛋白為腫瘤壞死因子受體超家族的一員,通過(guò)結(jié)合其受體Fasl激活一系列細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng),誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。Fas/Fasl系統(tǒng)是細(xì)胞凋亡的一個(gè)重要途徑。當(dāng)某些因素致其信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)受阻,則無(wú)法誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。三陰性乳腺癌(T
2、NBCtriplenrgativebreastcancer)是乳腺癌的一個(gè)特殊亞型,是指雌激素受體(ERestrogenreceptor)、孕激素受體(PRprogesteronereceptor)以及人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2亞型(HER2humanepidermalgrowthfactorreceptor2)都是陰性的乳腺癌,因?yàn)槠漕A(yù)后差,容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)放療及內(nèi)分泌治療不敏感,五年生存率低,故目前其治療仍倚重于手術(shù)與輔助化療。三陰
3、性乳腺癌治療手段相對(duì)比較局限,加之其預(yù)后較差,因此不斷豐富三陰性乳腺癌的治療手段,研發(fā)新的治療藥物,提升三陰性乳腺癌的預(yù)后,延長(zhǎng)患者的生存期成為人們研究的重點(diǎn)。本文目的在于研究a-B晶體蛋白在三陰性乳腺癌中的表達(dá),通過(guò)分析a-B晶體蛋白與乳腺癌臨床、病理各指標(biāo)之間的相關(guān)性,從而探討其在三陰性乳腺癌的預(yù)后中所起作用;并且探討其作用機(jī)制是否與阻斷Fas/Fasl系統(tǒng)抑制細(xì)胞凋亡有關(guān),進(jìn)而分析a-B晶體蛋白是否可以作為三陰性乳腺癌靶向治療的一
4、個(gè)靶點(diǎn),進(jìn)而研究新的靶向治療藥物,為三陰性乳腺癌的臨床診斷,預(yù)后及靶向治療提供新的研究方向。
方法:
采用免疫組織化學(xué)(Immunohistochemistry,IHC)S-P法檢測(cè)80例經(jīng)我院病理科證實(shí)為乳腺癌(其中30例為三陰性乳腺癌,50例為非三陰性乳腺癌)的石蠟標(biāo)本切片組織中的a-B晶體蛋白,F(xiàn)as/Fasl陽(yáng)性表達(dá)率,比較三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌組織中a-B晶體蛋白,F(xiàn)as/Fasl表達(dá)有無(wú)差異
5、,對(duì)a-B晶體蛋白表達(dá)與乳腺癌臨床及病理指標(biāo)間的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性分析,進(jìn)而分析a-B晶體蛋白表達(dá)與三陰性乳腺癌臨床及病理指標(biāo)間的相關(guān)性,并且對(duì)a-B晶體蛋白表達(dá)與Fas/Fasl表達(dá)進(jìn)行相關(guān)性分析。
結(jié)果:
1、a-B晶體蛋白在不同乳腺癌組的表達(dá)
a-B晶體蛋白在三陰性乳腺癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率是66.67%(20/30),在非三陰性乳腺癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率是42.00%(21/50),說(shuō)明其在三陰性乳
6、腺癌組中的表達(dá)明顯高于非三陰性乳腺癌(X2=4.566,P<0.05);三陰性乳腺癌組中a-B晶體蛋白強(qiáng)陽(yáng)性(IHS≥9)表達(dá)率為75.00%(15/20),在非三陰性乳腺癌組中強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率為(6/21)28.57%。兩者的表達(dá)率有差異性(X2=17.25,P<0.05)
2、Fas/Fasl在不同乳腺癌組的表達(dá):
Fas在三陰性乳腺癌組的陽(yáng)性表達(dá)率為40.00%(12/30),在非三陰性乳腺癌組的陽(yáng)性表達(dá)率
7、為56.00%(28/50),兩組表達(dá)率比較無(wú)明顯差異(X2=1.92,P>0.05)
Fasl在三陰性乳腺癌組的陽(yáng)性表達(dá)率為86.67%(26/30),在非三陰性乳腺癌組的陽(yáng)性表達(dá)率為72.00%(36/50),兩組表達(dá)率無(wú)明顯差異(X2=2.31,P>0.05)
3、在三陰性乳腺癌中a-B晶體蛋白與Fas有相關(guān)性(X2=5.625,P<0.05,r=-0.433),存在負(fù)相關(guān);a-B晶體蛋白與Fasl有相
8、關(guān)性(X2=9.231,P<0.05,r=0.555)存在正相關(guān);Fas與Fasl有相關(guān)性(X2=7.579,P<0.05,r=-0.183),存在負(fù)相關(guān)。
4、a-B晶體蛋白在乳腺癌中的表達(dá)與臨床病理指標(biāo)之間的關(guān)系:
a-B晶體蛋白在乳腺癌中的表達(dá)與年齡分期無(wú)明顯差異(P>0.05);與腫瘤直徑無(wú)明顯差異(P>0.05);與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在差異(P<0.05);與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)存在差異(P<0.05);與
9、腫瘤分期無(wú)明顯差異(P>0.05);與P53的表達(dá)存在差異(P<0.05),且呈正相關(guān)性(r=0.324);與Ki67的表達(dá)有差異性(P<0.05),且呈正相關(guān)性(r=0.251).
a-B晶體蛋白在三陰性乳腺癌中的表達(dá)與年齡分期無(wú)明顯差異(P>0.05);與腫瘤直徑無(wú)明顯差異(P>0.05);與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)明顯差異(P>0.05);與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)無(wú)明顯差異(P>0.05);與腫瘤分期無(wú)明顯差異(P>0.05);與P
10、53的表達(dá)無(wú)相關(guān)性(P>0.05);與Ki67的表達(dá)無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。
結(jié)論:
1、a-B晶體蛋白的陽(yáng)性表達(dá)在三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌之間存在差異。a-B晶體蛋白在三陰性乳腺癌中高表達(dá),且表達(dá)強(qiáng)度明顯高于非三陰性乳腺癌。
2、a-B晶體蛋白與乳腺癌預(yù)后不良相關(guān),而a-B晶體蛋白在三陰性乳腺癌中的高表達(dá)可能成為三陰性乳腺癌預(yù)后差的原因之一。
3、Fas/Fasl在三陰性與
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